【禁用慎用】

青霉素過(guò)敏者忌用.

【給藥說(shuō)明】

晚期妊娠孕婦應(yīng)用氨芐西林后可使血漿中結(jié)合的雌激素濃度減少，但對(duì)不結(jié)合的雌激素和孕激素?zé)o影響。

【不良反應(yīng)】

藥品的不良反應(yīng)與青霉素鈉相仿，以過(guò)敏反應(yīng)較為多見(jiàn)。皮疹是最常見(jiàn)的反應(yīng)，多發(fā)生于用藥后 5天，呈蕁麻疹或斑丘疹，前者為青霉素過(guò)敏反應(yīng)的典型皮疹，后者對(duì)氨芐西林有一定的特異性，注射給藥的皮疹發(fā)生率高于口服者。傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等病人應(yīng)用該品時(shí)易發(fā)生皮疹，因此，藥品不能用于這些病人。粒細(xì)胞和血小板減少偶見(jiàn)于應(yīng)用氨芐西林的病人，氨芐西林相關(guān)腸炎也極為罕見(jiàn)。少數(shù)病人出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。大劑量氨芐西林靜脈給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀，嬰兒應(yīng)用氨芐西林后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為囪隆起。極大量氨芐西林可能發(fā)生聽(tīng)力障礙，但氨芐西林的耳毒性尚未最后確定。氨芐西林所致的間質(zhì)性腎炎亦有報(bào)告。

氨節(jié)西林不良反應(yīng)的防治與青霉素鈉同。

可引起皮疹，藥熱，寒戰(zhàn)，面部潮紅或蒼白，氣喘，呼吸困難，心悸，胸悶，紫紺，腹痛，過(guò)敏性休克等.口服后個(gè)例可出現(xiàn)惡心，嘔吐和腹瀉. 少數(shù)患者可有白細(xì)胞減少.暫時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，也可有急性腮腺腫大，全身散在出血點(diǎn)，腎功能異常.

氨芐西林皮疹發(fā)生率為3.1～18%，常在開(kāi)始治療后7～12天出現(xiàn)，此為過(guò)敏反應(yīng)所致。斑丘疹占整個(gè)皮疹的2/3，單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)用該藥，斑丘疹、紫癜性皮疹的發(fā)生率為42～100%，腎功能不全的病人皮疹發(fā)生率也較高。

藥疹的發(fā)生率與用藥時(shí)間長(zhǎng)短及劑量大小無(wú)關(guān)，而與感染病種、年齡及性別有一定關(guān)系。傷寒患者及革蘭氏陰性桿菌敗血癥患者的藥疹發(fā)生率最高；結(jié)締組織病、白血病及腫瘤合并感染癥者次之，肝膽及泌尿系感染者的藥疹高于胃腸道及呼吸道感染者。在病毒性疾病、流行性出血熱、腦炎及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的藥疹發(fā)生率均明顯較高。年齡50歲以下者較50歲以上者藥疹發(fā)生率明顯增高（17.5%對(duì)5.4%)(P<0.01)，女性的發(fā)生率明顯高于男性，分別為16.8%及7.3%(P<0.01)。

少數(shù)病人可出現(xiàn)腎病，此為免疫學(xué)反應(yīng)，免疫復(fù)合物及補(bǔ)體成份可沉積于腎小球和血管中，導(dǎo)致腎小球腎炎。有報(bào)道：靜推氨芐西林鈉促使高血壓病急劇惡化的病例。分析認(rèn)為：氨芐西林易致過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎、腎素增高，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。口服藥品1周，約11%病人發(fā)生腹瀉。有1/4病人發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶升高。陳風(fēng)云報(bào)道：8名患者因其它感染性疾病而用氨芐西林靜滴，用藥后除均出現(xiàn)皮膚瘙癢及不同形狀的皮疹外，并有不同程度的肝損害。其中原有肝炎的兩例病人因病情加重而死亡。日本學(xué)者指出，藥物變態(tài)反應(yīng)性肝損害是由于藥物對(duì)肝臟的直接損害，使肝細(xì)胞的部份細(xì)胞膜成分發(fā)生變化，游離的載體蛋白再與藥物結(jié)合獲得抗原性，從而引起變態(tài)反應(yīng)性肝損害。尿路感染病人在治療期間可出現(xiàn)變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌及白色念珠菌的二重感染。