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強的松龍藥物相互作用研究

2012-11-02 21:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用??稍鰪妼σ阴0被拥母味拘浴0濒斆滋?aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速地塞米松的代謝,使其半衰期縮短2倍醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

2、與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應注意血鉀和心臟功能變化,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。

3、與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收,與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高,三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。

4、與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調(diào)整降糖藥劑量。甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時,應適當調(diào)整后者的劑量,與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應。與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

5、與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。與麻黃堿合用,可增強糖皮質(zhì)激素的代謝清除。與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。

6、糖皮質(zhì)激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。糖皮質(zhì)激素可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。

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