【藥物相互作用】
與抗膽堿藥合用會拮抗本品治療消化不良的作用。
抗酸劑和抑制胃酸分泌藥物會降低本品的口服生物利用度,不宜合用。
多潘立酮主要經(jīng)CYP3A4酶代謝。體外試驗的資料表明,與顯著抑制CYP3A4酶的藥物合用會導(dǎo)致多潘立酮的血藥濃度增加。
CYP3A4酶抑制劑舉例如下:
·唑類抗真菌藥物
·大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
·HIV蛋白酶抑制劑
·奈法唑酮
在一項對健康志愿者進行的與酮康唑口服制劑合用的試驗中,酮康唑會顯著CYP3A4酶介導(dǎo)的多潘立酮的首過效應(yīng),而導(dǎo)致多潘立酮穩(wěn)態(tài)時的Cmax和AUC增加約3倍。
在多潘立酮-酮康唑相互作用試驗中,觀察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)與酮康唑(200mg/次,2次/日)合用會使QT間期10-20增加毫秒。但在單獨使用多潘立酮(10mg/次,4次/日)時,未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。尚不清楚此兩藥的合用會造成的QT間期延長的機理,且多潘立酮的藥動學(xué)資料也夫法解釋這一現(xiàn)象。
在另一項對健康志愿者進行的重復(fù)劑量研究中,多潘立酮單藥治療劑量達40mg/次、4次/日(每日160mg,2倍于最高劑量)時,亦未觀察到QT間期的明顯變化,此研究中的多潘立酮血漿濃度與前一項多潘立酮相互作用研究中多潘立酮血漿濃度相近。
由于多潘立酮具有胃動力作用,因此理論上會影響合并使用的口服藥品(尤其是緩釋或腸衣制劑)的吸收。然而,對于服用地高辛或?qū)σ阴0被友獫{藥物濃度已處于穩(wěn)定水平的患者,合用多潘立酮不影響其血藥濃度。
多潘立酮與下列藥物合用:
神經(jīng)抑制劑:多潘立酮不增強神經(jīng)抑制劑的作用。
多巴胺能激動劑:多潘立酮會減少多巴胺能激動劑(如溴隱亭、左旋多巴)外周副作用,如消化道癥狀、惡心及嘔吐,但不會拮抗其中樞作用。