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米非司酮的藥理作用

本品具有甾體結(jié)構(gòu),為第一個孕酮受體拮抗藥,屬新型抗孕激素,無孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性。能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍,從而產(chǎn)生較強(qiáng)的抗孕酮作用,使妊娠的絨毛組織及蛻膜組織變性,內(nèi)源性的前列腺素釋放,促使黃體生成素(LH)下降,黃體溶解,從而使依賴黃體發(fā)育的胚囊壞死產(chǎn)生流產(chǎn)。可作為非手術(shù)性抗早孕藥。本品為孕激素受體水平的拮抗劑,具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)和促進(jìn)宮頸成熟的作用??乖缭袡C(jī)理主要是通過與孕酮競爭受體,使孕酮維持蛻膜發(fā)育的作用受到抑制,胚囊從蛻膜剝離。米非司酮能明顯增加妊娠子宮對前列腺素的敏感性。米非司酮和前列腺素類藥物序貫用藥,可提高完全流產(chǎn)率,米非司酮與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合率。

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