1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中，此種情況見于10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。

2、美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人，有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全，但要慎用。

3、美西律可引起嚴(yán)重心律失常，多發(fā)生于惡性心律失常患者。

4、在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。

5、肝功能異常者慎用。

6、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者慎用。

7、用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。