輔助檢查

內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評(píng)估其嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級(jí)。 同時(shí)可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。

鑒別診斷

反流性食管炎需與其他原因引起的食管黏膜損傷鑒別。

霉菌性食管炎：多見于免疫力低下的患者， 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜被覆牛奶皮樣物，食管刷片檢查可見真菌絲和孢子。

損傷性食管炎：服用腐蝕劑如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的食管黏膜損傷；食管異物及高溫食物引起的食管燙傷。往往有明顯的誘因，易于鑒別。

食管癌：嚴(yán)重的反流性食管炎易誤診為食管癌。對(duì)食管損傷嚴(yán)重的患者應(yīng)多部位活檢以排除食管癌。如病理結(jié)果未見癌細(xì)胞，且患者有典型的反流癥狀，應(yīng)按反流性食管炎治療并近期復(fù)查胃鏡，多次活檢。

嗜酸性細(xì)胞性食管炎：病檢能見到大量的嗜酸性細(xì)胞。

克羅恩病：克羅恩病患者也可表現(xiàn)為食管的糜爛和潰瘍，食管的表現(xiàn)只是胃腸道表現(xiàn)的一部分?；颊咄形改c道階段性的病變。