中國是一個以生產(chǎn)仿制藥為主的國家,隨著中國加入WTO原研發(fā)藥才被重視。發(fā)達國家兩者并存。因此原研發(fā)藥與仿制藥療效差別的概念已經(jīng)深入到發(fā)達國家的醫(yī)生和患者頭腦中。在國外,患者拿著醫(yī)生的處方去藥店配藥時,藥劑師會問患者,你要原研發(fā)藥還是仿制藥?患者可根據(jù)病情和醫(yī)生的建議自己作出相應(yīng)的選擇。
美國家庭醫(yī)師學(xué)會根據(jù)美國藥物使用委員會歷時二年時間對仿制藥品的研究結(jié)論在1998年年會上公布了“針對仿制藥的白皮書”,白皮書詳細闡述了有關(guān)藥物替換性的問題,并強調(diào)隨意改換藥物的危險性。
“在仿制藥品許可中,其生物利用度是指仿制藥品經(jīng)測試反應(yīng)具有原研發(fā)產(chǎn)品的利用度的+/-20%。 ”因此仿制藥的有效性和安全性難以得到完全的保證。
“很多仿制藥品成份中含不同添加劑及內(nèi)在成份物質(zhì),此有別于原研發(fā)藥廠的藥物,故認為不具有生物等效性。”仿制藥只是復(fù)制了原研發(fā)藥的主要成份的分子結(jié)構(gòu),而原研發(fā)藥中其他成份的添加與仿制藥不同,由此兩者有療效差異。
“對于危急患者、危急時所需的藥物、危急疾病,仿制藥品均不可作強迫性的替換。”在急救病人時,盡量使用原研發(fā)藥。“美國家庭醫(yī)師學(xué)會認為仿制藥品替換原研發(fā)藥的許可性很有限。”
美國家庭醫(yī)師學(xué)會的白皮書雖然不具法規(guī)性,但研究報告用事實來表明原研發(fā)藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的,尤其是在治療危急患者和危急疾病時更是如此。
但是,原研發(fā)藥太昂貴了,的確不符合老百姓,醫(yī)生也不要在普通老百姓面前大力說原創(chuàng)的種種長處,畢竟,價格的長處就在仿制藥品這里。