據(jù)《科學(xué)》雜志在線報(bào)道，近日，在非洲馬拉維，科學(xué)家實(shí)驗(yàn)證實(shí)一種抗瘧疾藥物——氯喹在抗寄生蟲(chóng)治療中依然有效。在此之前，曾有研究說(shuō)，引起瘧疾的寄生蟲(chóng)——惡性瘧原蟲(chóng)因?qū)β揉a(chǎn)生了抗藥性，而使后者形同虛設(shè)。

研究人員日前在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表文章說(shuō)，在對(duì)馬拉維商業(yè)中心——布蘭泰爾的80個(gè)沒(méi)有并發(fā)癥的瘧疾病例進(jìn)行治療時(shí)，氯喹治愈了79名患者。

氯喹曾經(jīng)是一種抗瘧疾的奇跡藥物；由于廉價(jià)、使用方便和副作用小曾在歐洲南部和美國(guó)南部根除疾病方面扮演重要角色。但人們也為氯喹的廣泛應(yīng)用付出了高昂的代價(jià)，上世紀(jì)70年代和80年代，在南美、亞洲蔓延并迅速波及整個(gè)非洲的瘧疾產(chǎn)生了抗藥性，很快人們對(duì)瘧疾便無(wú)計(jì)可施。

馬拉維是正式改變瘧疾治療方針的首批國(guó)家之一——1993氯喹

硫酸羥氯喹片

在馬拉維被棄用。沒(méi)有人認(rèn)為氯喹會(huì)再對(duì)瘧疾起作用，但幾年前，科學(xué)家對(duì)瘧疾抗藥物分子機(jī)制的分析使情況發(fā)生了突變，在很多國(guó)家，瘧疾的抗藥性消失了。經(jīng)過(guò)對(duì)成人瘧疾患者進(jìn)行藥物治療實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)藥物可以清除寄生蟲(chóng)。這項(xiàng)新的研究是美國(guó)巴爾的摩市馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院瘧疾研究專家MiriamLaufer和ChristopherPlowe與他們的同事完成的，初步的藥物實(shí)驗(yàn)在最需要藥物治療的急性兒童瘧疾感染者身上進(jìn)行。 專家們將這些患有瘧疾的孩子們分為兩組，分別給與氯喹和馬拉維主要抗瘧藥物——周效磺胺進(jìn)行治療，氯喹對(duì)80名患病孩子中的79名起到了治療作用，平均只需要2.6天就可以清除這些孩子血液中的寄生蟲(chóng)；而作為對(duì)照，周效磺胺對(duì)另外一組的80名患病兒童中的71名孩子沒(méi)有起到治療作用（當(dāng)然，這些孩子們最終也得到了后續(xù)治療，并全部康復(fù)）。

“這并不意味著馬拉維應(yīng)該重新起用氯喹”，Plowe強(qiáng)調(diào)說(shuō)，“在抗藥性的威脅下，馬拉維像一個(gè)被大海包圍的極敏感的孤島，如果氯喹被廣泛應(yīng)用，這些寄生蟲(chóng)會(huì)再次產(chǎn)生抗藥性。馬拉維應(yīng)該跟隨世界標(biāo)準(zhǔn)，在這些寄生蟲(chóng)產(chǎn)生抗藥性之前，采用最新的、更有效的以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療藥物。”假如能跳出這個(gè)循環(huán)，氯喹可以再現(xiàn)輝煌，這也啟示研究人員用同樣的原理去研究其他抗藥性瘟疫以及藥物的研發(fā)。

“結(jié)果導(dǎo)致了另外一場(chǎng)爭(zhēng)論——如何將氯喹應(yīng)用于非洲抗瘧疾的戰(zhàn)役之中。”位于馬里蘭州貝塞斯達(dá)的美國(guó)國(guó)家傳染病和過(guò)敏癥研究所瘧疾遺傳學(xué)專家ThomasWellems說(shuō)。“最好的辦法是，以合理的價(jià)格將以青蒿素為基礎(chǔ)的最新聯(lián)合治療方法廣泛應(yīng)用于臨床。”Plowe說(shuō)。