強心苷對不同原因引起的CHF，在對癥治療的效果上卻有很大差別。

1、它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者通過改善心肌收縮性能、降低心臟前后負(fù)荷、增加心輸出量因而療效良好。

2、對繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素 B1缺乏癥的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產(chǎn)已有障礙，而強心甙又不能改進能量的生產(chǎn)。對肺原性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷或活動性心肌炎如風(fēng)濕 活動期的CHF，強心甙療效也差，因為此時心肌缺氧，既有能量生產(chǎn)障礙，又易發(fā)生強心甙中毒，使藥量也受到限制，難以發(fā)揮療效。

3、對心肌外機械因素引起的 CHF，包括嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心甙療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。