安氏II類錯頜(下頜后縮),常用功能性矯治器-肌激動器進(jìn)行矯治,自本篇起用系列博文介紹肌激動器的詳細(xì)介紹及臨床使用。
安氏II類錯頜(下頜后縮),需要在快速生長發(fā)育期前進(jìn)行干預(yù)矯治。
正畸引導(dǎo)是否能改變TMJ的結(jié)構(gòu)來影響下頜骨的位置一直是多年來正畸醫(yī)生的興趣所在,并存在爭議的觀點(diǎn)。
1880年Kingsley在下頜后縮病例的治療中提出了“跳咬合”的概念。受Kingsley的思想影響了下頜功能矯形的發(fā)展。最早的肌激動器(Activator)由Andresen使用(1908),帶有垂直翼板延伸至下牙的舌面。用這種方法治療了成千上萬的病例,100年之后的今天,能否獲得永久性的下頜前伸位置依然是爭論的話題。
Andresen的概念中一個重要的概念就是下前牙不能唇傾,否則則意味著肌激動器治療的失敗。
受Kingsley提出的概念和啟發(fā),Andresen發(fā)明了一種活動的、固位較松的改良型矯治器,能將肌功能刺激傳遞給頜骨、牙和支持組織。Andresen的女兒使用固定矯治器治療遠(yuǎn)中錯頜結(jié)束后在暑假戴用的保持器。他把這種經(jīng)過不斷改良的保持器成為生物機(jī)械作用保持器醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
Andresen的功能保持器獲得的療效給他留下深刻的印象,引發(fā)了他探究由此引起的組織學(xué)變化的興趣,他開始確信這種裝置在自然力量傳遞到下頜骨、牙齒和周圍組織從而刺激生長。他認(rèn)為Roux的骨改建理論是一個有力的臨床證據(jù)。由于該裝置能激活肌肉的力量因此稱之為肌激動器(Activator)。