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腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
實(shí)踐技能考試腹部檢查時(shí),腹部的體表標(biāo)志分為10個(gè),可以分為四區(qū)和九區(qū)。
1.腹部的體表標(biāo)志
(1)肋弓下緣:第8~10肋軟骨連接形成的肋弓,肋弓下緣為腹部體表的上界,常用于腹部分區(qū)、肝臟、脾臟測量和膽囊定位的標(biāo)志。
(2)胸骨劍突:腹部體表的上界,常用于肝臟測量的標(biāo)志。
(3)腹上角:兩側(cè)肋弓的交角,常用于肝臟測量的標(biāo)志。
(4)臍:腹部中心,是腹部四分區(qū)法的標(biāo)志。
(5)髂前上棘:髂嵴前方突出點(diǎn),是腹部九分區(qū)法的標(biāo)志。
(6)腹直肌外緣:相當(dāng)于鎖骨中線在腹部的延續(xù),右側(cè)常用于膽囊的定位點(diǎn)。
(7)腹中線:胸骨中線在腹部的延續(xù),是腹部四分區(qū)法的垂直線。
(8)腹股溝韌帶:腹部體表下界。
(9)恥骨聯(lián)合:兩恥骨間的纖維軟骨連接,腹部體表下界。
(10)肋脊角:兩側(cè)背部第12肋骨與脊柱的交角,為檢查腎臟叩擊痛的部位。
2.腹部分區(qū)
(1)四區(qū)法:通過臍劃十字線,將腹分為左、右上腹部和左、右下腹部。各區(qū)腹腔內(nèi)臟的分布:①右上腹部:肝、膽囊、胃幽門部、十二指腸、小腸、胰腺頭部、右腎、右腎上腺、結(jié)腸肝曲、部分橫結(jié)腸、腹主動脈、大網(wǎng)膜;②右下腹部:盲腸、闌尾、部分升結(jié)腸、小腸、右輸尿管、脹大的膀胱、淋巴結(jié)、女性右側(cè)卵巢和輸卵管、增大的子宮、男性右側(cè)精索;③左上腹部:肝左葉、脾、胃、小腸、胰體、胰尾、左腎、左腎上腺、結(jié)腸脾曲、部分橫結(jié)腸、腹主動脈、大網(wǎng)膜;④左下腹部:乙狀結(jié)腸、部分降結(jié)腸、小腸、左輸尿管、脹大的膀胱、淋巴結(jié)、女性左側(cè)卵巢和輸卵管、增大的子宮、男性左側(cè)精索醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(2)九區(qū)法:兩側(cè)肋弓下緣連線和兩側(cè)髂前上棘連線作兩條水平線,左右髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)作兩條垂直線,將腹部分為九區(qū),即左、右上腹部(季舫部),左、右側(cè)腹部(腰部),左、右下腹部(髂窩部)及上腹部、中腹部(臍部)和下腹部(恥骨上部)。各區(qū)腹腔內(nèi)臟的分布:①右上腹部:肝右葉,膽囊,結(jié)腸肝曲,右腎,右腎上腺,部分十二指腸;②右側(cè)腹部:升結(jié)腸,空腸,右腎下部;③右下腹部:盲腸,闌尾,回腸下端,淋巴結(jié),女性右側(cè)卵巢及輸卵管,男性右側(cè)精索;④上腹部:肝左葉,胃幽門端,十二指腸,大網(wǎng)膜,橫結(jié)腸,胰頭和胰體,腹主動脈;⑤中腹部:大網(wǎng)膜,橫結(jié)腸,十二指腸下部,空腸和回腸,輸尿管,腹主動脈,腸系膜及其淋巴結(jié);⑥下腹部:回腸,乙狀結(jié)腸,輸尿管,脹大的膀胱,女性增大的子宮;⑦左上腹部:脾,胃,結(jié)腸脾曲,胰尾,左腎,左腎上腺;⑧左側(cè)腹部:降結(jié)腸,空腸或回腸,左腎下部;⑨左下腹部:乙狀結(jié)腸,淋巴結(jié),女性左側(cè)卵巢及輸卵管,男性左側(cè)精索。
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