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結(jié)核病-發(fā)病原因

結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群包括結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌,引起人類疾病的主要是結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌大小為0.3-0.6um×1-4um,細(xì)小而略彎,兩端略鈍。抗酸染色是其重要特性,臨床上一旦在標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性的細(xì)菌絕大多數(shù)代表結(jié)核分枝桿菌,仍需要培養(yǎng)及進(jìn)一步的菌種鑒定。結(jié)核菌生長緩慢,至少需要2-4周才有可見菌落。

結(jié)核菌細(xì)胞壁富含脂質(zhì),約占細(xì)胞壁的60%,主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖。前者是抗酸著色反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ);后者包括海藻糖雙分枝菌酸和硫甘酸,分別具有介導(dǎo)肉芽腫形成和促進(jìn)細(xì)菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)存活的作用。細(xì)胞壁中尚含有脂多糖,其中脂阿拉伯甘露聚糖具有廣泛的免疫原性,生長中的結(jié)核菌能大量產(chǎn)生,是血清學(xué)診斷中應(yīng)用較多的一類抗原物質(zhì)。

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