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奧氮平片-藥物過(guò)量

癥狀和體征:奧氮平過(guò)量時(shí),最常見(jiàn)的癥狀(發(fā)生率>10%)包括心動(dòng)過(guò)速、激越/攻擊行為、構(gòu)音障礙、各種椎體外系癥狀以及覺(jué)醒水平的降低(由鎮(zhèn)靜直至昏迷)。奧氮平過(guò)量的其它重要表現(xiàn)還包括譫妄、痙攣、昏迷、可疑的NMS、呼吸急促、高血壓或低血壓、心律不齊(過(guò)量時(shí)發(fā)生小于2%)和心肺功能抑制等。迄今報(bào)告的奧氮平最低致死劑量為450mg,但是也有報(bào)告服用奧氮平劑量超過(guò)2g而仍存活的報(bào)告。使用奧氮平過(guò)量時(shí)的處理方法:目前,還沒(méi)有特異的奧氮平解毒劑。不應(yīng)采用常規(guī)的藥物過(guò)量處理方法(例如洗胃,服用活性碳)。當(dāng)紿予活性碳制劑后,奧氮平的口服生物利用度會(huì)降低50-60%。同時(shí),應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)重要器官功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有β-受體激動(dòng)劑會(huì)加重低血壓癥狀。需要監(jiān)測(cè)心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切連續(xù)地監(jiān)測(cè)直至恢復(fù)正常。

奧氮平無(wú)特殊解毒劑,因此中毒時(shí)應(yīng)予支持療法,處理時(shí)還應(yīng)注意中毒及的藥物往往不只一種。

用藥過(guò)量的處理:急性用藥過(guò)量者,應(yīng)建立并維持呼吸通道,保證充足供氧通氣,給予活性炭,可減少奧氮平的生物利用度50~60%,亦可洗胃。

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