在應(yīng)激情況下（例如，外傷、手術(shù)、熱性感染）血糖調(diào)節(jié)可能不理想，為保持良好的代謝控制，可能有必要臨時(shí)改用胰島素。

注意事項(xiàng)

在治療的最初幾周，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，尤其有必要小心監(jiān)測(cè)。

易發(fā)生低血糖的因素包括：

不愿或者無能力合作（多見于老年患者）

營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律或漏用餐

飲食改變

體力消耗和碳水化合物的攝入之間不平衡

使用酒精性飲料，尤其在不進(jìn)餐的情況下

腎功能損害

嚴(yán)重肝功能損害

過量服用格列美脲片

某些影響碳水化合物代謝或低血糖反向調(diào)節(jié)怕失代償性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缒承┘谞钕俟δ芪蓙y和垂體前葉或腎上腺皮質(zhì)功能不全）

與其它某些藥物合用（參見藥物相互作用）

在沒有適應(yīng)癥的情況下使用格列美脲片治療

如果存在這些低血糖危險(xiǎn)因素，有必要調(diào)整格列美脲片的劑量或整個(gè)治療方案。這也適用于當(dāng)治療過程中發(fā)生疾病或患者的生活方式改變時(shí)。

對(duì)于老年人，當(dāng)?shù)脱侵饾u發(fā)展，有自主神經(jīng)病變，或聯(lián)合用β受體阻滯劑，可樂定、利血平、胍乙啶或其他交感神經(jīng)阻滯藥物的患者，反映體內(nèi)腎上腺素反向調(diào)節(jié)（參見不良反應(yīng)）的低血糖癥狀可能是輕度的或不存在的。

立即口服碳水化合物（葡萄糖或蔗糖）后上述低血糖癥狀幾乎全部消失。

從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖癥狀幾乎全部消失。

從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖，但低血糖仍會(huì)復(fù)發(fā)，因此仍應(yīng)密切觀察患者。

重度低血糖需要醫(yī)生立即進(jìn)行治療并隨訪，某些情況下，病人需要住院治療。

G6PD缺乏癥的患者使用磺脲類藥物治療可能導(dǎo)致溶血性貧血，由于格列美脲屬于磺脲類藥物，因此有G6PD缺乏癥的患者應(yīng)當(dāng)注意，且應(yīng)當(dāng)考慮非磺脲類藥物替代。

低血糖或高血糖可能導(dǎo)致警惕性和反應(yīng)能力受損，尤其是在治療開始或改變后，或不規(guī)律服用格列美脲片時(shí)，這可能影響例如駕駛或操作機(jī)器的能力。