【基礎護理學】

李先生，40歲，礦工，工齡l5年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困難，X線檢查可見肺部有片狀陰影，懷疑矽肺。為進一步診治，該病人應轉入的醫(yī)院是

A.一級醫(yī)院

B.綜合醫(yī)院

C.企業(yè)醫(yī)院

D.全民所有制醫(yī)院

E.職業(yè)病醫(yī)院

【答案及解析】E.這道題考察的是此患者患有矽肺，是職業(yè)病所屬，所以要轉入職業(yè)病醫(yī)院。這是有特征性的，其他選項沒有特征性，無法判斷適用哪種病人。

【內科護理學】

下列關于庫氏呼吸的描述，正確的是

A.呼吸表淺，頻率較快

B.呼吸變深，節(jié)律規(guī)整

C.呼吸與呼吸暫停相交替

D.呼吸急促，有屏氣現象

E.呼吸急促，快慢不一

【答案及解析】B.酸中毒大呼吸（亦稱庫氏呼吸）：呼吸加深且頻率稍快，見于代謝性酸中毒病人。雖然庫氏呼吸頻率是異常的，但節(jié)律是正常的，頻率異常的呼吸包括呼吸過速、過緩，深度異常的呼吸包括深度呼吸和淺快呼吸，節(jié)律異常的呼吸包括潮式呼吸、間斷呼吸、抑制性呼吸和嘆息樣呼吸等。此題我們從B.選項的前半句“呼吸變深”就可以排除其他的錯誤選項了。

【外科護理學】

下列有關ICU病房設置的敘述不正確的是

A.應靠近相關科室

B.有多種燈光的光源

C.床頭應有多項電源板

D.單間病房面積16～20m2左右

E.床位數是醫(yī)院總床位數的5%

【答案及解析】E.ICU病房設置：

1床位設置一般綜合性醫(yī)院ICU床位數量應占全院總床位的2%～3%，一般以8～12張床較為經濟合理醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

2監(jiān)護站設置中心監(jiān)護站原則上應該設置在所有病床的中心地區(qū)。

3人員編制對于一般綜合性ICU醫(yī)生與床位的比例要求達到（1.5～2）：1；護士與床位的比例為（3～4）：1.

4ICU裝備應包括監(jiān)測設備和治療設備。

5其他。

【婦科護理學】

初產婦，26歲，妊娠39周，于早晨6時出現規(guī)律腹痛，下午5時宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心140次／分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。最可能的診斷是醫(yī)學教|育網原創(chuàng)

A.持續(xù)性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狹窄

D.枕前位

E.枕橫位

【答案及解析】A.臨產后胎頭銜接較晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導致協調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時，過早使用腹壓，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展。持續(xù)性枕后位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā)，但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時，可能是持續(xù)性枕后位。

【兒科護理學】

小兒營養(yǎng)不良的血清學檢查的特征性改變是

A.血清酶活性降低

B.血清膽固醇升高

C.血清膽固醇降低

D.血糖降低

E.血清白蛋白濃度降低

【答案及解析】E.小兒營養(yǎng)不良常做以下檢查，結果如下：

1.血清白蛋白濃度降低是最重要的改變，但其半衰期較長（19～21天）故不夠靈敏。

2.視黃醇結合蛋白（半衰期10小時）、前白蛋白（半衰期1.9天），甲狀腺結合前白蛋白（半衰期2天）和轉鐵蛋白（半衰期3天）等代謝周期較短的血漿蛋白質具有早期診斷價值。

3.胰島素樣生長因子1（IGFI）不僅反應靈敏且受其他因素影響較小，是診斷蛋白質營養(yǎng)不良的較好指標。

4.營養(yǎng)不良小兒?；撬岷捅匦璋被釢舛冉档?，而非必需氨基酸變化不大醫(yī)學教|育網原創(chuàng)；

5.血清淀粉酶、脂肪酶、膽堿酯酶、轉氨酶、堿性磷酸酶、胰酶和黃嘌呤氧化酶等活力均下降，經治療后可迅速恢復正常；

6.膽固醇，各種電解質及微量元素濃度皆可下降；

7.生長激素水平升高。

初級護師資格考試：《答疑周刊》2013年第3期（word版下載）