1、病毒性肝炎
這是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因最常見的,各類急、慢性病毒性肝炎,均明顯使得谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴(yán)重程度并不完全一致。同時,膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦可是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。
2、肝硬化與肝癌
肝硬化活動時,膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,對于膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)該積極治療。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶大多正?;蜉p度谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因的診斷。
3、心臟疾病
急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一?;颊叱S行赝础⑿募?、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
4、中毒性肝炎
多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,但慢性指標(biāo)變化較少,并常伴有其他過敏反應(yīng)。停藥后,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可恢復(fù)正常。
5、酒精性肝病
近年來,酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床表現(xiàn)與肝炎相似?;贾靖螘r血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一。
6、膽道疾病
膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。炎癥控制后,這種谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因解除,谷草轉(zhuǎn)氨酶升現(xiàn)象消失,可做B超或X線檢查。
7、其他某些感染性疾病
如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥等,都是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實驗室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期,亦可出現(xiàn)一過性谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。