惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療，如果需要可以進行植皮。大劑量X線治療的效果遠較外科手術差。應在皮損增大前，盡早切除惡性雀斑痣。除監(jiān)控的冷凍外科治療外，其他大多數(shù)治療達不到足夠的深度以去除受累的毛囊。

播散性或結節(jié)性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內的組織。如果有淋巴結累及，應治療性切除淋巴結并進行組織學檢查。

侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠處發(fā)生轉移的惡性黑素瘤可以進行化療（達卡巴嗪，亞硝基脲，卡莫司丁，羅莫司?。?。預后較差。順鉑及其他化療法還在研究中。應用卡介苗以改善患者免疫應答反應的結果并不理想，但是新的免疫療法（如白介素-2，淋巴因子和活化殺傷細胞）是有一定前途的。用黑素瘤抗原作為疫苗可能也會成為一種治療方法。