滿35歲的分娩已經(jīng)屬于高齡初產(chǎn)婦。隨著年齡的增長(zhǎng)。妊娠與分娩的危險(xiǎn)系數(shù)升高。
首先,年齡過(guò)大,產(chǎn)道和會(huì)陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時(shí)間延長(zhǎng),容易發(fā)生難產(chǎn)。其次孕婦年齡越大,發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越多,因此不能順產(chǎn)、而需要剖宮產(chǎn)干預(yù)的機(jī)會(huì)越多。
大多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處于這一年齡段的女性順產(chǎn)可能較大。
寶寶的體重超過(guò)4000克(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為巨大兒),母體的難產(chǎn)率會(huì)大大增加。如果在產(chǎn)前檢查中醫(yī)生預(yù)測(cè)胎兒體重超過(guò)4000克,一般就會(huì)建議產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)方式分娩。
正常大小的胎兒可以通過(guò)正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過(guò)骨盆而不得不作剖宮產(chǎn)。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強(qiáng)通過(guò)骨盆,但是產(chǎn)婦分娩時(shí)要花九牛二虎之力,最后可能不得不用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發(fā)生肩難產(chǎn)。
巨大兒的產(chǎn)生與孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多、脂肪攝入過(guò)多、身體鍛煉偏少有關(guān)。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會(huì)持續(xù)增高,并刺激胎兒胰腺分泌過(guò)多的胰島素,這就勢(shì)必造成脂肪、蛋白質(zhì)和糖元在胎兒體內(nèi)蓄積過(guò)多,從而導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)得大而肥胖。
為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應(yīng)適當(dāng)參加活動(dòng),不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個(gè)月以內(nèi)增加2千克,中期懷孕3—6個(gè)月或末期懷孕7—9個(gè)月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長(zhǎng)得過(guò)大。
孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因?yàn)椋?/p>
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟,
有助于分娩時(shí)肌肉放松,減少了產(chǎn)道的阻力,使胎兒能較快地通過(guò)產(chǎn)道。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示:堅(jiān)持實(shí)施孕婦體操者,正常陰道產(chǎn)率顯著高于沒(méi)有做體操的產(chǎn)婦,產(chǎn)程也較后者短。
2、孕期體操可緩解準(zhǔn)媽媽的疲勞和壓力,增強(qiáng)自然分娩的信心。
當(dāng)然,懷孕畢竟是個(gè)特殊的生理過(guò)程,準(zhǔn)媽媽在練體操時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量、熱身準(zhǔn)備,防止過(guò)度疲勞和避免宮縮。另外,有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、此次妊娠合并前置胎盤(pán)或嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不宜進(jìn)行孕期體操。
孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定,是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點(diǎn)制定的,其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況,以便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過(guò)妊娠期和分娩。
整個(gè)妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個(gè)月,在懷孕4-7個(gè)月內(nèi)每月檢查一次,孕8-9個(gè)月每?jī)芍軝z查一次,最后一個(gè)月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查。
定期檢查能連續(xù)觀察各個(gè)階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,孕婦營(yíng)養(yǎng)是否良好等;也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦常見(jiàn)的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時(shí)得到治療,防止疾病向嚴(yán)重階段發(fā)展而影響經(jīng)陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發(fā)生變化,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),就能適時(shí)糾正。如果不定期做檢查或檢查過(guò)晚,即使發(fā)現(xiàn)不正常的情況,也會(huì)因?yàn)檠诱`而難于或無(wú)法糾正。因此,定期做產(chǎn)前檢查對(duì)順利分娩是十分必要的。
胎位是指胎兒在子宮內(nèi)的位置與骨盆的關(guān)系。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位、橫位及復(fù)合先露等。
通常,在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前,胎兒相對(duì)子宮來(lái)說(shuō)還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動(dòng)的余地,會(huì)自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時(shí),就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進(jìn)行的矯正方法:
膝胸臥位操糾正
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。這種姿勢(shì)可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)而完成胎位矯正。
預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)通過(guò)醫(yī)生或書(shū)本來(lái)了解有關(guān)分娩的知識(shí),做好心理準(zhǔn)備。預(yù)產(chǎn)期前2周,孕婦每天可能會(huì)感到有幾次不規(guī)則的子宮收縮,經(jīng)過(guò)臥床休息,宮縮就會(huì)很快消失。這段時(shí)間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準(zhǔn)備充足的體力。臨產(chǎn)前,孕婦要保持心情的穩(wěn)定,一旦宮縮開(kāi)始,應(yīng)堅(jiān)定信心,相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會(huì)安全、順利地分娩。
導(dǎo)樂(lè)是陪伴產(chǎn)婦分娩全過(guò)程的專(zhuān)業(yè)人員,她的工作是指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行順利自然的分娩。如果你請(qǐng)了一位導(dǎo)樂(lè),分娩過(guò)程中,導(dǎo)樂(lè)每時(shí)每刻陪伴在產(chǎn)婦身邊,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)、觀察,進(jìn)行“一對(duì)一”護(hù)理。通常當(dāng)產(chǎn)婦子宮口開(kāi)兩厘米時(shí),導(dǎo)樂(lè)就要開(kāi)始全程陪伴。整個(gè)產(chǎn)程中,導(dǎo)樂(lè)要指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩的每個(gè)步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產(chǎn)婦打勁鼓氣,同時(shí)還需要為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理。
經(jīng)研究,有了導(dǎo)樂(lè)的全程陪護(hù),產(chǎn)婦的心理壓力減輕,信心加強(qiáng),醫(yī)院的自然分娩率大大提高,產(chǎn)后出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產(chǎn)“導(dǎo)樂(lè)”服務(wù),收費(fèi)在200元左右,雖然許多準(zhǔn)媽媽對(duì)“導(dǎo)樂(lè)”并不是很熟悉,但住院后,會(huì)聽(tīng)到經(jīng)“導(dǎo)樂(lè)”陪護(hù)的產(chǎn)婦介紹,以及醫(yī)院的宣傳。此時(shí),要求助產(chǎn)導(dǎo)樂(lè)還不遲。