脈搏即動脈搏動,隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張,動脈管壁相應(yīng)的出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮,在表淺動脈上可觸到搏動。異常脈搏是臨床常見情況,異常脈搏的觀察有助于疾病的判斷:
1.節(jié)律異常
?。?)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動,則前者稱二聯(lián)律,后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。
?。?)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇,稱為間歇脈。
2.強(qiáng)弱的改變
?。?)絲脈:當(dāng)心輸出量減少、動脈充盈度降低時(shí),脈搏細(xì)弱無力,稱絲脈,見于心功能不全、大出血、休克等患者。
?。?)洪脈:當(dāng)心輸出量增加、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜、集整理外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時(shí),脈搏強(qiáng)大有力,稱洪脈,見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。
3.頻率異常
?。?)緩脈:見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
?。?)速脈:見于發(fā)熱、大出血等患者。
?。?)脈搏短絀:在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,快慢不一,強(qiáng)弱不等,極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。
4.動脈管壁彈性的異常
動脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上。常見于動脈硬化病人。