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觀察病人--觀察的方法及觀察后的處理

觀察病人--觀察的方法及觀察后的處理,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

在臨床護理工作中對病人的觀察方法重點是掌握病情動態(tài),全面了解身心變化做到心中有數(shù),為診斷、治療、護理和預(yù)防等工作提供依據(jù)。

一、觀察的方法

由于病人的病情因年齡、性別、種族及發(fā)病原因不同,且病程的各個發(fā)展階段表現(xiàn)各異,因此,在觀察時,應(yīng)利用接觸病人的一切機會,通過視、聽、嗅、觸,并借助儀器,進行連續(xù)、動態(tài)的觀察,不放過任何細微的病變征象。如昏迷病人的病情觀察完全依賴于護理人員在巡視病人時,對意識、瞳孔、體位、呼吸、脈搏、血壓的動態(tài)觀察,從而判斷昏迷程度和加深或好轉(zhuǎn),及時提供臨床資料,以利于醫(yī)生治療方案的改進和補充。在觀察病人的過程中,還應(yīng)嚴格執(zhí)行交接班制度,了解病人的發(fā)病經(jīng)過,主要癥狀、治療效果及飲食、睡眠等情況。

二、觀察后的處理

(一)一般病情變化的處理

病情雖有變化,但對整個疾病的經(jīng)過無影響或影響不大,對這類情況,可根據(jù)自己的能力和責(zé)權(quán)范圍,給予適當(dāng)處理,以減輕或解除病人的痛苦,并將經(jīng)過情況口頭或書面(寫在交班本上)報告醫(yī)生,也可先報告醫(yī)生后再作處理。如高熱病人,可給予物理降溫;一般術(shù)后病人夜間發(fā)生尿潴留時,可給予聽流水聲或溫水沖洗尿道口,誘導(dǎo)排尿。

(二)重要病情變化的處理

當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情惡化或有嚴重并發(fā)癥的先兆,如肝硬化病人出現(xiàn)煩躁不安,行為異常等現(xiàn)象;心臟病病人突然出現(xiàn)呼吸困難等,護士應(yīng)立即嚴密觀察,安慰病人,并給予相應(yīng)處理,如給氧、準(zhǔn)備好急救物品等,通知醫(yī)生做好搶救工作。

(三)突然發(fā)生的緊急病情變化的處理

如病人突然發(fā)生心搏驟?;蚝粑V箷r,護士應(yīng)當(dāng)機立斷采取必要的應(yīng)急措施,如吸氧、胸外心臟按壓或人工呼吸,切勿驚慌失措,離開病人去喊醫(yī)生,應(yīng)另請一人速去通知醫(yī)生,待醫(yī)生到場后,按醫(yī)囑配合醫(yī)生進行搶救。在搶救過程中的各項搶救措施及病情變化,均應(yīng)詳細記錄在特別護理記錄單上,以便進一步觀察病情及搶救治療后的效果。

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