招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 藥理學(xué) > 正文

頭孢丙烯藥物過量

咽炎的療程至少10天。

腎功能不全患者服用頭孢丙烯應(yīng)按下表調(diào)整劑量:

*血液透析可清除體內(nèi)部分頭孢丙烯,因此應(yīng)在血透完畢后服用。

肝功能受損患者無需調(diào)整劑量。

不良反應(yīng)

1.頭孢丙烯的不良發(fā)應(yīng)與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應(yīng),包括腹瀉,惡心,嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過敏反應(yīng),常見為皮疹,蕁麻疹。兒童發(fā)生過敏反應(yīng)較成人多見,多在開始治療后幾天內(nèi)出現(xiàn),停藥后幾天內(nèi)消失。

其他不良反應(yīng)較少,包括:

肝膽系統(tǒng):AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)和ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高。偶見堿性磷酸梅和膽紅素升高。膽汁淤積性黃疸罕見。

中樞神經(jīng)系統(tǒng):眩暈,多動,頭痛,精神緊張,失眠。偶見嗜睡。所有這些反應(yīng)均呈可逆性。

血液系統(tǒng):白細(xì)胞減少,嗜酸粒細(xì)胞增多。

腎臟:血清尿素氮增高,血清肌酐增高。

其他:尿布皮炎樣皮疹和二重感染,生殖器瘙癢和陰道炎。

下述不良事件,無論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關(guān)系,在上市后監(jiān)測中均少見。包括過敏,血管神經(jīng)性水腫,結(jié)腸炎(包括偽膜性結(jié)腸炎),多形性紅斑,發(fā)熱,血清病樣反應(yīng),Stevens--Johnson綜合征和血小板減少癥。

2.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)

除上述所列使用丙烯發(fā)生的不良反應(yīng)外,頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應(yīng)和引起實驗室檢查異常:再生障礙性貧血,溶血性貧血,出血,腎功能不全,中毒性表皮壞死,中毒性腎病,凝血酶原時間延長,Coomb試驗陽性,LDH增高,全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,粒細(xì)胞缺乏癥。

有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關(guān),特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(見用法用量)。如與藥物治療有關(guān)的癲癇發(fā)作,應(yīng)停用藥物,并根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行抗驚厥治療。

禁忌癥對本品及其他頭孢菌素類過敏者禁用。

注意事項 使用本品治療前,應(yīng)仔細(xì)詢問病人是否有頭孢丙烯和其他頭孢菌素類藥物,青霉素類及其他藥物的過敏史。有青霉素過敏史患者服用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。凡以往有青霉素類藥物所致過敏性休克史或其他嚴(yán)重過敏反應(yīng)者不宜使用本品。

如發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)停止用藥。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素并采取其他緊急措施,包括給氧、靜脈輸液,靜注抗組胺藥、皮質(zhì)激素、升壓藥及人工呼吸。

幾乎所有抗菌藥物包括頭孢丙烯長期使用可引起非敏感性微生物的過度生長,改變腸道正常菌群,誘發(fā)二重感染,尤其是偽膜性結(jié)腸炎。因此應(yīng)仔細(xì)觀察用藥病人服藥后的反應(yīng),特別注意對繼發(fā)腹瀉患者的診斷。如在治療期間發(fā)生二重感染,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧文ば阅c炎患者,輕度病例僅需停用藥物,而中至重度病例,根據(jù)臨床癥狀采取調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充蛋白,和用對耐藥菌有效的抗菌藥物治療。

確診或疑有腎功能損傷的病人(見用法用量)在用本品治療前和治療時,應(yīng)嚴(yán)密觀察臨床癥狀并進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z查。在這些病人中,常規(guī)劑量時血藥濃度較高或/和排泄減慢,故因減少本品的每日用量。同時服用強(qiáng)利尿劑治療的病人使用頭孢菌素應(yīng)謹(jǐn)慎,因為這些藥物可能會對腎功能產(chǎn)生有害影響。

患有胃腸道疾病,尤其是腸炎病人應(yīng)慎用頭孢丙烯。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.孕婦慎用。 2.哺乳期婦女一次口服本品1g,可在乳汁中測得少量藥物(<服用量的0.3%)。24小時平均濃度為0.25mg/L~3.3mg/L。由于尚不明確本品對嬰兒的影響,故哺乳期婦女服用本品應(yīng)謹(jǐn)慎或暫停哺乳。

【兒童用藥】尚無6個月以下小兒患者使用本品的安全性和療效的資料。然而,已有有關(guān)其他頭孢菌素類藥物在新生兒體內(nèi)蓄積(由于此年齡段小兒的藥物半衰期延長)的報道。

【老年患者用藥】在老年人(≥65歲),本品的平均藥-時曲線下面積(AUC)相對于年輕成人增高35%~60%。老年患者宜在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

藥物相互作用 1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥,卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。 2.克拉維酸可增強(qiáng)本品對某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對本品耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。 3.本品與丙磺舒合用可使本品的藥-時曲線下面積值(AUC值)增加一倍。

藥物過量本品主要經(jīng)腎臟清除,對嚴(yán)重過量,尤其是腎功能損傷患者,血液透析有助于清除本品。

【規(guī)格】 31.5g:1.5g 商品名“旋復(fù)捷”片劑:250mg/片,500mg/片。用量:成人每日0.5-1g,分1-2次口服。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊