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考試輔導
1)發(fā)作性睡病。該病通常伴有一種或多種附加癥狀,如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻覺; 睡眠發(fā)作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的、縮短的。與之相反,嗜睡癥在白天發(fā)作次數(shù)較 少,但持續(xù)時間較長;病人常能阻止其發(fā)生;夜間睡眠通常是延長的。
2)睡眠窒息癥。即與睡眠呼吸暫停相關的嗜睡癥,這類病人除了日間睡眠過多的癥狀 外,還有夜間呼吸暫停,典型的間歇性鼾音、肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗及多動、晨起頭疼與共濟運動不良的病史。可借助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發(fā)作時間及持續(xù)時間。以上不難與嗜睡癥鑒別。
3)器質性疾病伴嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震蕩及其他精神疾病、代謝障礙、中毒、內分泌異常、放射后綜合征等都可引起嗜睡癥。通過病史、體檢、臨床觀察及相應的實驗室檢查,明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡,則木考慮(非器質性)嗜睡癥診斷。