【提問】原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥治療上為什么要補(bǔ)充食鹽，腎上腺危象是為什么要大劑量輸入生理鹽水？

【回答】學(xué)員a87786735，您好！您的問題答復(fù)如下：

腺皮質(zhì)功能減退包括固酮和皮質(zhì)醇分泌不足，可引起以下后果。醛固酮缺乏，潴鈉，排鉀功能減退，在攝鹽量充分時(shí)，表現(xiàn)可不甚明顯，當(dāng)攝鹽量不足時(shí)即表現(xiàn)出來，正常人在攝鈉減少時(shí)，固酮分泌增加，尿鈉銳減，不致引起鈉嚴(yán)重負(fù)平衡，而在病患者在攝鈉不足時(shí)，尿鈉仍常超過50mmol/d，鈉導(dǎo)致負(fù)癥全身乏力，虛弱消瘦，對兒茶胺的升壓反應(yīng)減弱，導(dǎo)致直立性低血壓，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。因此要補(bǔ)充食鹽，以補(bǔ)充丟失的鈉鹽。

腎上腺危象，更是容易出現(xiàn)低鈉血癥，機(jī)理和皮質(zhì)功能減退是一致的，補(bǔ)充生理鹽水同樣是糾正低鈉血癥。

祝您學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)