《靈樞·百病始生篇》說：“陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血。”鼻衄的產(chǎn)生也是各種原因引起鼻部陽絡(luò)損傷的結(jié)果。臨床上，鼻衄與肺、胃、肝、腎、脾關(guān)系較密切，分述如下：

1．肺經(jīng)熱盛 外感風(fēng)熱或燥熱之邪，首先犯肺，邪熱循經(jīng)，上壅鼻竅，熱傷脈絡(luò)，血液妄行，溢于鼻中，故為鼻衄?！锻饪普凇肪硭恼f：“鼻中出血，乃肺經(jīng)火旺，迫血妄行，而從鼻竅出。”

2．胃熱熾盛 胃經(jīng)素有積熱，或因暴飲烈酒，過食辛燥，以致胃熱熾盛，火熱內(nèi)燔，循經(jīng)上炎，損傷鼻中陽絡(luò)，血隨熱涌，妄行于脈外，而為鼻衄?！秹凼辣Ｔ肪硭恼f：“衄血者，鼻中出血也，陽熱沸郁，致動(dòng)胃經(jīng)，胃火上烈，則血妄行，故衄也。”《三因極一病證方論》卷九也說：“病者飲酒過多，及啖炙煿五辛熱食，動(dòng)于血，血隨氣溢，發(fā)為鼻衄，名酒食衄。”

3．肝火上逆 情志不遂，肝氣郁結(jié)，久郁化火，或暴怒傷肝，肝火上逆，血隨火動(dòng)，蒸迫鼻竅，脈絡(luò)受損，血液外溢，發(fā)為鼻衄。《瘍科心得集》說：“有因七情所傷，內(nèi)動(dòng)其血，隨氣上溢而致。”

4．肝腎陰虛房勞過度，耗傷腎精，或久病傷陰，肝腎不足，水不涵木，肝不藏血，虛火上炎，血液升騰，溢于清竅，而為鼻衄?！蹲C因脈治》卷二說：“或房勞傷腎，陰精不足，水中火發(fā)，或惱怒傷肝，肝火易動(dòng)，陰血隨火上升，錯(cuò)經(jīng)妄越，則內(nèi)傷衄血之癥作矣。”《景岳全書》卷三十也說：“衄血雖多由火，而惟于陰虛者為尤多，正以勞損傷陰，則水不制火，最能動(dòng)沖任陰分之血”。

5．脾不統(tǒng)血 久病不愈，憂思勞倦，飲食不節(jié)，損傷脾氣，脾氣虛弱，統(tǒng)血失司，氣不攝血，血不循經(jīng)，脫離脈道，滲溢于鼻，而致鼻衄。