1． 梅毒自然史及分期(如下圖)

7～60天 4～6周 第二個(gè)潛伏

一期梅毒─TP感染 ────→硬下疳───→消退─────┬→二期梅毒

│ │ 平均2～4周 │1～2周 │

│ │ ├───→近位淋巴結(jié)腫大─┘

│ │ ├ 2～3周 ┐

│ └─────5～7周─────┴→RPR(+)

│

↓ 6周～6個(gè)月(3個(gè)月)

二期梅毒─TP感染后────────→梅毒疹及皮膚附屬器的改變

│ 下疳消后3～4周 特異疹扁平濕疣，淋巴結(jié)腫大→晚期

│

↓ 2年及以上

晚期梅毒--TP感染后──────→晚期梅毒疹及多器官和組織的損害(慢性肉芽腫)。

2． 分類

2．1 感染時(shí)間：依照感染時(shí)間，可分為先天梅毒和獲得性梅毒。前者指由感染 TP的傳染給胎兒所患的梅毒，獲得性梅毒指由母乳、 血液或性接觸傳染的兒童或成年人梅毒。

2．2 臨床特點(diǎn)： 依照臨床特點(diǎn)，可分為顯性梅毒和潛伏梅毒。前者有梅毒的臨床表現(xiàn)，潛伏梅毒無(wú)臨床表現(xiàn)，僅血清學(xué)檢測(cè)證實(shí)感染TP。

2．3 病程：依照疾病過(guò)程，分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分為一期和二期梅毒。感染TP后3月內(nèi)為一期梅毒；感染TP后3個(gè)月到2年為二期梅毒。晚期梅毒也稱三期梅毒，目前規(guī)定為感染TP后2年以上的為晚期梅毒。

在臨床實(shí)踐中，依據(jù)感染時(shí)間、臨床特點(diǎn)、血清學(xué)檢測(cè)和病程，進(jìn)行診斷。如先天性早期顯性梅毒、獲得性二期隱性梅毒、獲得性晚期顯性梅毒等。