Meini'ai'ershibing梅尼埃爾氏病

Mnire's disease以陣發(fā)性眩暈伴惡心、嘔吐為主，兼有波動性耳聾、耳鳴及耳內(nèi)脹滿感等臨床表現(xiàn)的一種內(nèi)耳膜迷路疾病。病因不明。1861年法國醫(yī)生P.梅尼埃爾在雜志上發(fā)表過4篇有關(guān)眩暈的文章，對臨床癥狀作了詳細(xì)的描述。后世學(xué)者對屢發(fā)上述癥狀者，即以梅尼埃爾氏綜合征命名。1938年哈爾皮克及凱恩斯發(fā)現(xiàn)本病的病理為膜迷路積水，以后陸續(xù)有人證實這種病理變化，從而確認(rèn)它為一種疾病。

一般臨床工作者習(xí)慣于把查不出原因的所有眩暈病統(tǒng)稱梅尼埃爾氏綜合征，導(dǎo)致概念上的紊亂。1972年在一次有關(guān)平衡問題會議上確定了因膜迷路積水引起的眩暈、耳聾、耳鳴的疾病統(tǒng)一采用梅尼埃爾氏病的命名。多年來許多書刊還用膜迷路積水作為梅尼埃爾氏病的同義詞。也有人指出先天性梅毒、病毒和細(xì)菌感染等也可以引起膜迷路積水，故主張廢除膜迷路積水作為本癥的同義詞，除非冠以原發(fā)性膜迷路積水。

內(nèi)耳迷路充滿內(nèi)淋巴和外淋巴，以保證內(nèi)耳正常功能，膜迷路積水可能與內(nèi)淋巴的循環(huán)障礙有關(guān)。關(guān)于內(nèi)淋巴的循環(huán)有兩種學(xué)說：①縱流學(xué)說。1927年提出，認(rèn)為內(nèi)淋巴是血管紋產(chǎn)生,經(jīng)聯(lián)合管流向圓囊，最后經(jīng)內(nèi)淋巴囊進(jìn)行吸收。這一傳統(tǒng)學(xué)說至今為多數(shù)人所接受。②輻流學(xué)說。1958年提出，認(rèn)為內(nèi)淋巴是透過前庭膜的外淋巴所構(gòu)成。血管紋起選擇性吸收的作用，維持內(nèi)、外淋巴的離子交換，保證內(nèi)淋巴的高鉀水平。