【提問】女，36歲，4個月來腹痛，腹瀉，每日排便4－5次，為稀便，有時有粘液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常。糞便WBC15－20HP，RBC3－5HP。有結腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最可能診斷是：A慢性阿米巴痢疾 B慢性菌痢

【回答】答復：您好。

患者中年女性，慢性腹瀉，稀便，有時有粘液及少量血，糞便WBC15－20HP，RBC3－5HP。有結腸阿米巴滋養(yǎng)體。抗生素治療有效?？紤]慢性阿米巴痢疾可能性大。但不能除外合并慢性菌痢的可能。抗生素治療對慢性阿米巴痢疾可有一定緩解作用。如合并慢性菌痢亦可有緩解作用。

因此考慮本題有一定爭議。但從患者病史，糞便檢查發(fā)現(xiàn)病原體看，更支持慢性阿米巴痢疾。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）