【提問】問病員“你想什么”，病員答“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅”。該患者的精神癥狀屬于

A、思維破裂

B、思維散漫

C、音聯(lián)意聯(lián)

D、強制性思維

E、思維奔逸

【回答】答復：思維破裂

思維破裂（splitting of thought）:在沒有智力損害、意識障礙、情緒激動和精神運動興奮等情況時，病人的言語表現(xiàn)為句與句之間缺乏聯(lián)系。各句本身是完整的，若孤立地看每個句子，意思完全可以理解，在語法上和措詞小沒有重大錯誤，甚至無可挑剔，但在思維聯(lián)想的結構上卻十分明顯地缺乏連貫性和邏輯性，句與句之間缺乏可以理解的聯(lián)系。

思維破裂（splitting of thought） 指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結構完整的句子，但各句含意互不相關，變成語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，個別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌（word salad）。多見于精神分裂癥。如在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，稱之為思維不連貫（incoherence of thought）。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺（病人姓周），寶蓮燈，保養(yǎng)身體……。”

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神病學