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藿香正氣水毒性

中醫(yī)典籍中所說(shuō)的藿香現(xiàn)在定名為“廣藿香”(主產(chǎn)于廣東、海南,故名),為唇形科植物,莖葉含有揮發(fā)油,主要成分為廣藿香醇。中醫(yī)認(rèn)為廣藿香能治病的原因是由于它氣味芳香。按照中醫(yī)理論,病疫以氣染人,從口鼻吸入,先到了胃,而芳香能助清氣、去惡氣,所以氣味芳香的廣藿香善行胃氣、醒脾,能治霍亂嘔吐(《藥品化義》《本草正義》)。廣藿香的揮發(fā)油是天然殺蟲(chóng)劑[1]。

藿香正氣水傳統(tǒng)上也使用較便宜的另一種唇形科植物藿香(也稱“土藿香”)制造。藿香香氣比廣藿香淡,中醫(yī)認(rèn)為其品質(zhì)較差,但功效與廣藿香并無(wú)不同,因中醫(yī)認(rèn)為芳香行氣都是一樣的(《本草正義》)。實(shí)際上藿香揮發(fā)油的成分與廣藿香大不相同,主要成分是愛(ài)草腦(又稱甲基胡椒酚)。愛(ài)草腦是一種致癌物,可誘發(fā)肝癌[2]。

厚樸現(xiàn)在指的是木蘭科植物厚樸或廬山厚樸的干皮、根皮及枝皮。“樸”是木皮的意思,因?yàn)槠ず?,所以?ldquo;厚樸”。中醫(yī)典籍中所說(shuō)的厚樸并不一定指的木蘭科植物厚樸,其他厚皮的植物也被當(dāng)成厚樸使用,比如《本草綱目》中的厚樸根據(jù)其形態(tài)描述和插圖,可知并非木蘭科厚樸。厚樸味苦,中醫(yī)認(rèn)為苦能下氣,所以厚樸被用以泄腹脹。因厚樸被懷疑有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害,在歐洲被禁用[3][4]。

生半夏為天南星科植物半夏未經(jīng)炮制的塊莖,歷來(lái)被視為有毒藥物。1988年12月27日國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》將毒性藥品定義為“毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品”,其中包括生半夏。生半夏的急性中毒癥狀主要由半夏對(duì)粘膜的刺激性作用引起,可死于呼吸麻痹。長(zhǎng)期服用生半夏能引起慢性中毒,導(dǎo)致腎臟代償性增大。生半夏對(duì)大鼠妊娠和胚胎具有非常明顯的毒性[5]。

臨床報(bào)道,藿香正氣水(丸)可引起過(guò)敏性休克[6][7];呼吸困難[8];藥疹[9][10];過(guò)敏性紫癜[11];腸梗阻[12];上消化道出血[13];心動(dòng)過(guò)速[14];小兒低血糖癥[15]。

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