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異維A酸膠丸的用藥注意事項

2012-10-24 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1. 糖尿病、肥胖癥、酒精攝入增加及脂代謝異?;蚣易逍灾x異?;颊呱饔谩?/p>

2. 國外異維A酸原研產(chǎn)品的臨床研究顯示,多數(shù)重度難治性結節(jié)性痤瘡患者在用該藥治療15~20周能完全清除或緩解癥狀,故其推薦療程為15~20周,且說明在15~20周療程結束前,若痤瘡結節(jié)總計數(shù)的減少已超過70%則可停藥。因患者間存在個體差異,故上述相關信息可作為臨床個體化治療的參考。

3. 尚未對長期使用異維A酸(即使小劑量使用)進行過研究,不推薦長期使用。異維A酸長期使用對于骨流失的影響尚不清楚(詳見本詞條【不良反應】)。

4. 育齡期婦女在服藥前、服藥期間、停藥后應作妊娠試驗。

- 育齡期婦女,在處方本品錢,必須進行兩次確認尿或血清妊娠試驗為陰性(最低敏感濃度25 mIU/mL),第一次測試(篩選檢查)由處方者在確定是否對符合要求的患者使用本品時進行,第二次測試(確證檢查)必須在質控合格的實驗室進行,兩次測試時間間隔不少于19天。

- 月經(jīng)規(guī)律的患者,在開始服用本品前采用2種有效避孕措施1個月,必須在月經(jīng)期的最初5天內進行第二次妊娠試驗。

- 閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律或使用避孕方法可停止月經(jīng)來潮的患者,須在開始服用本品前采用2種有效避孕措施1個月并進行第二次妊娠試驗。

- 治療期間每個月都必須進行尿液或血清學妊娠試驗以排除妊娠。女性患者每次處方前應每月在質控合格的實驗室進行妊娠試驗檢查。

5. 服藥期間應定期(每周或每2周)進行血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶的檢查。

6. 若出現(xiàn)抑郁、躁動、精神異?;蚬粜孕袨榈那闆r,患者應立即停藥,患者或其家屬與處方醫(yī)師及時聯(lián)系。

7. 本藥應避免與四環(huán)素類藥物同時服用,如患者出現(xiàn)假性腦瘤(良性顱內壓增高)的癥狀,如視神經(jīng)乳頭水腫、頭痛、惡心、嘔吐及視力模糊,應立即停藥,并進行視神經(jīng)檢查,必要時交神經(jīng)科專家作進一步診斷治療。

8. 可能患骨質疏松的患者(如老年人或既往有骨質疏松、骨軟化及其他骨代謝異?;颊撸斏魇褂?。伴有神經(jīng)性厭食癥及在合并使用其它可導致藥物性骨質疏松、骨軟化和/或影響維生素D代謝藥物的患者也應注意。

9. 輕度不良反應可不必停藥,或減量使用;如出現(xiàn)以下重度不良反應,應立即停藥,并去醫(yī)院由醫(yī)師作相應處理,包括:甘油三酯血癥不能控制至可接受的水平、胰腺炎、嚴重皮膚不良反應(如:史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥)、耳鳴、聽力損害、肝酶持續(xù)增加、不降或懷疑發(fā)生肝炎、腹痛、直腸出血或嚴重腹瀉、視力困難、嚴重過敏反應等。

10. 本品應避免與含維生素A的維生素補充制劑同時使用。

11. 避免在陽光及紫外線下長時間照射。

12. 用藥期間及停藥后三月內不得獻血。

13. 治療初期痤瘡癥狀或許有短暫性加重現(xiàn)象,若無其他異常情況,可在嚴密觀察下繼續(xù)用藥,不宜同時服用其他角質分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡藥。

14. 必要時可用溫和的外用藥作輔助性治療。

15. 本品應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生處方使用。

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