由于人們對(duì)自身健康特別是肥胖問題的日益重視，檢驗(yàn)科的血脂六項(xiàng)檢測(cè)成為了體檢人群的首選項(xiàng)目。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告上有某一項(xiàng)目超出了參考范圍時(shí)，人們往往會(huì)表現(xiàn)憂慮。其實(shí)血脂六項(xiàng)檢測(cè)中，并非每個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)偏高都會(huì)對(duì)人體健康不利。相反，有兩個(gè)項(xiàng)目，包括

 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和載脂蛋白A1（APOA1）對(duì)人體健康具有積極的作用。以下就簡(jiǎn)述一下高密度脂蛋白膽固醇的生理作用。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL）是一個(gè)極其復(fù)雜的微粒家族，約占血漿總膽固醇的20%。HDL的主要功能是清除血液和細(xì)胞中過多的膽固醇和低密度脂蛋白；將沉積在血管壁的膽固醇、血小板顆粒剝離下來帶回肝臟，轉(zhuǎn)化為膽酸，最后變成膽汁，經(jīng)膽道－腸道排出體外。故HDL被美其名為“血管壁清潔工”。HDL越高，患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性越小。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的檢驗(yàn)報(bào)告上HDL較高時(shí)，其實(shí)是一件好事。生活習(xí)慣可以影響HDL變化。經(jīng)常進(jìn)行有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人可增加HDL；每日飲少量紅葡萄酒的人，可以提高HDL，減少心臟病發(fā)作；經(jīng)常吸煙的人可影響HDL生成。另外，有些中藥也可以增加HDL的水平。

高密度脂蛋白是血液中密度最高、顆粒最小的一種脂蛋白，是血脂代謝的基礎(chǔ)物質(zhì)，專門在體內(nèi)結(jié)合多余血脂，轉(zhuǎn)運(yùn)體外，清除血液垃圾；且由于體積小，能穿透動(dòng)脈內(nèi)膜將沉積在里面的膽固醇清除掉并攜帶出去血管壁，修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞，恢復(fù)血管彈性，具有清除血管餒多余血脂，清除血垢，清潔血管的作用。

正常的血脂代謝是指高密度脂蛋白的數(shù)量與低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的，即一個(gè)高密度脂蛋白分子可以“運(yùn)輸”5—6個(gè)低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝臟進(jìn)行分解處理，最終排出體外。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍谆蚋视腿ヅc高密度脂蛋白的數(shù)量比例失調(diào)時(shí)，就會(huì)使血液中的總膽固醇或甘油三酯等指標(biāo)超出正常范圍，打破了原正常的血脂代謝平衡，發(fā)生異常，被稱為“垃圾”的多余血脂就會(huì)俯著在血管壁上沉積，逐漸形成粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生。因此說高密度脂蛋白的數(shù)量不僅決定著血液中血脂代謝是否平衡，而且還起到消退或減輕動(dòng)脈硬化斑快的重要作用。

1、HDL—血管內(nèi)的“脂質(zhì)清道夫”

研究證明：血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白來代謝的。高密度脂蛋白可將血液中的多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，處理分解成膽酸鹽，通過膽道排泄出去，從而形成一條血脂代謝的專門途徑，或稱“逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑”。因此，HDL能增強(qiáng)血脂代謝能力，保持血管暢通，使血管更清潔，且對(duì)血管沒有任何損傷，安全、穩(wěn)定，是國(guó)際醫(yī)學(xué)界唯一公認(rèn)的、真正的血管內(nèi)脂質(zhì)“清道夫”。

2、HDL—“抗動(dòng)脈硬化因子”

（1）、HDL具有抗氧化作用，能很好保護(hù)冠心病危險(xiǎn)因子之一的LDL不受氧化，（因?yàn)橹挥薪?jīng)過氧化的LDL才具有較強(qiáng)的形成血垢，致動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化的作用），減輕或阻止LDL對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞；

（2）、由于HDL體積小，能穿透動(dòng)脈內(nèi)膜，將沉積在里面的膽固醇等脂質(zhì)斑快破碎并攜帶出血管壁，并修復(fù)血管內(nèi)膜破損，恢復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，從而消退動(dòng)脈硬化斑快，使血管彈性得到最大程度的恢復(fù)和保護(hù)，所以被稱為“抗動(dòng)脈硬化因子”。

(3)、HDL—“長(zhǎng)壽因子”

美國(guó)的醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，具有遺傳性高HDL的家族幾乎可以避免動(dòng)脈粥樣硬化，更沒有心腦血管病的發(fā)生，長(zhǎng)壽成了普遍現(xiàn)象，因而被稱為“長(zhǎng)壽因子”。

(4)、HDL—“好的膽固醇”或稱“好膽固醇”，它就象是清掃廢物的垃圾車。負(fù)責(zé)把血液中或血管壁上的膽固醇等脂質(zhì)垃圾運(yùn)送到肝臟，經(jīng)分解處理后排除體外，高水平的HDL膽固醇能顯著降低心腦血管病的危險(xiǎn)。

(5)、HDL—“冠心病的保護(hù)因子”

研究表明，HDL能加強(qiáng)血管內(nèi)已存在脂質(zhì)斑塊的穩(wěn)定性，抑制斑塊破裂或脫落阻塞血管，降低冠心病的發(fā)生幾率。

HDL對(duì)冠心病的保護(hù)機(jī)制

(6)、流行病學(xué)調(diào)查表明

HDL<0.907mmol/L時(shí)，冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性為HDL>1.68時(shí)的8倍；HDL每升高0.5，冠心病的發(fā)病率下降50%。

當(dāng)血液中HDL含量高時(shí)，血脂及血垢的清運(yùn)速度大于沉積速度，不但不會(huì)有新的血脂沉積，連早已沉積的脂質(zhì)斑塊也會(huì)被逐漸清除，血管越來越干凈，血流暢通無阻，大量的HDL進(jìn)入血管內(nèi)膜及內(nèi)皮細(xì)胞，修復(fù)內(nèi)膜破損，恢復(fù)血管彈性，心腦血管病變幾率就比較低；當(dāng)HDL含量低時(shí)，血脂及血垢的清運(yùn)速度小于沉積速度，血脂增高，沉積加快，硬化逐漸加重，病變必然發(fā)生。

世界衛(wèi)生組織研究證實(shí)，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率降低3-4%，世界衛(wèi)生組織（WHO）專家組宣稱：對(duì)于心腦血管病，廣為接受而又最少爭(zhēng)議最重要的保護(hù)因素是體內(nèi)高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！