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兒童紫癜診斷要點(diǎn)

起病較急,紫癜反復(fù)出現(xiàn),可發(fā)生于全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣,小者如針尖樣,大者則成瘀斑或血腫,亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅,壓之不退色,數(shù)日后轉(zhuǎn)成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時(shí),常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。本病屬于血證范疇,應(yīng)與溫?zé)岵∷霈F(xiàn)的斑疹作鑒別。溫?zé)岵〉陌l(fā)生多與四時(shí)不正之氣有關(guān),沒(méi)有傳染性,先見(jiàn)高熱、頭痛,后見(jiàn)斑疹,起病急,傳變快,甚則昏迷、抽搐。實(shí)驗(yàn)室檢查:若血小板減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,血塊收縮不良,抗血小板抗體測(cè)定陽(yáng)性,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間和血塊收縮等均正常,則提示為過(guò)敏性紫癜。

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