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心臟神經(jīng)官能癥疾病治療

關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥的治療,不同于一般心臟病治療,首先要求醫(yī)生要轉(zhuǎn)變觀念。我國(guó)著名心血管專(zhuān)家胡大一教授早在7年前就呼吁心臟病、心理情緒問(wèn)題要一起治療,并率先在北京開(kāi)展“雙心門(mén)診”,這雙“心”,一是指心臟,一是指心理,胡大一教授認(rèn)為作為一個(gè)心臟科醫(yī)生,既要為患者看好心臟病,也要善于疏導(dǎo)緩解患者心理壓力,識(shí)別心理障礙以免誤診為心臟病。胡大一教授這一已經(jīng)越來(lái)越被廣大心血管醫(yī)生接受,為此2006年開(kāi) 始衛(wèi)生部已經(jīng)選擇北京、廣東、江蘇等一些省市作為試點(diǎn)單位,以期逐步在全國(guó)推廣雙心門(mén)診理念,來(lái)切實(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式為生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模。

在臨床實(shí)踐中,采用“雙心”醫(yī)學(xué)模式來(lái)診治心臟神經(jīng)癥患者,從心臟、心理雙重角度來(lái)給予關(guān)注、治療與疏導(dǎo),將極大了提高了治療效果。這些患者其實(shí)并不難纏,一開(kāi)始你可能需要花費(fèi)很多時(shí)間來(lái)為他看病及解釋?zhuān)坏┧湃文懔?,按照你的建議去做了,取得效果了,那么他們的醫(yī)從性要大大超過(guò)一般病人,是非常配合治療的。

作為一種心理障礙,心病還是要心藥醫(yī),因此心理治療是第一位的,也是最有效、花費(fèi)少的治療。具體講,可以采取下列心理療法:

1、 耐心傾聽(tīng),建立良好的醫(yī)患關(guān)系。耐心傾聽(tīng)是表達(dá)對(duì)患者的尊重,聽(tīng)聽(tīng)患者倒到苦水,及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的同情理解,就會(huì)使得患者感到溫暖,解除戒備心理,取得患者信任。

2、 循循善誘,掌握主動(dòng),通過(guò)對(duì)話與詢(xún)問(wèn),了解患者的情緒心理問(wèn)題,挖掘其背后主導(dǎo)的社會(huì)心理事件,了解患者的個(gè)性、生活成長(zhǎng)經(jīng)歷,為心理干預(yù)積累素材。

3、 通過(guò)分析與對(duì)質(zhì),讓患者自己意識(shí)到不良情緒的存在,將不良情緒與種種身體不適聯(lián)系起來(lái),建立兩者之間的因果關(guān)系,讓患者自己意識(shí)到,有了不良情緒才有了今天的渾身不舒服,那天心情好了,病也就好了。

4、 努力挖掘造成患者不良情緒的背景性因素,尤其是一些社會(huì)心理事件,或者一些對(duì)疾病的不合理的認(rèn)知,解釋這些不良認(rèn)知并加以糾正,努力消除其負(fù)面影響。

5、 以患者的利益為中心,始終給予患者支持與鼓勵(lì),治療中要有充分的耐心,不要急于求成,要學(xué)會(huì)等待,不能居高嶺下,甚至訓(xùn)斥病人。

最后,在采取了正確的心理治療措施后,如果有必要,也可以給予一些藥物治療,比如一些抗焦慮、抗抑郁藥物,一些ß受體阻斷劑、一些鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,或者中成藥,都可以聯(lián)合運(yùn)用,效果會(huì)更快更好。

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