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脾臟疾病

  脾臟能生成、監(jiān)視、貯藏和破壞血細(xì)胞。它是一個海綿狀、柔軟、略呈紫色的臟器,約一人拳頭大小,位于腹腔上部,剛好在左側(cè)骨性胸廓之后。脾臟像兩個器官一樣行使功能。白髓是感染防御(免疫)系統(tǒng)的一部分,而紅髓則從血液中清除不需要的顆粒物質(zhì),比如有缺陷的紅細(xì)胞。如果脾臟被外科手術(shù)切除(脾切除術(shù)),機體將喪失一些產(chǎn)生保護性抗體和從血液中清除不需要的細(xì)菌的能力。結(jié)果,機體防御感染的能力下降。不久之后,其他臟器(最先是肝臟)增強它們防御感染的能力以代償這種缺失,于是增加的感染風(fēng)險不會太持久。

  脾 腫 大

  脾腫大時,捕獲、貯藏血細(xì)胞的能力增強,能使循環(huán)血中紅、白細(xì)胞和血小板數(shù)目均減少。

  多種疾病能引起脾腫大,為準(zhǔn)確尋找病因,應(yīng)當(dāng)考慮從血液腫瘤到慢性感染的種種疾病。

  當(dāng)腫大的脾臟捕獲大量異常血細(xì)胞時,這些細(xì)胞填塞脾臟,影響脾臟的功能。這就開始了一個惡性循環(huán):脾臟捕獲的細(xì)胞越多,脾臟就越增大;脾臟越增大,它捕獲的細(xì)胞就越多。

  當(dāng)脾臟從循環(huán)中清除太多太多血細(xì)胞時(稱做脾功能亢進),各種各樣的問題將會發(fā)生,包括貧血(紅細(xì)胞太少),經(jīng)常感染(因為白細(xì)胞太少),出血(因為血小板太少)。最后,巨大的脾臟捕獲、破壞異常血細(xì)胞的同時也捕獲、破壞正常的血細(xì)胞。

  脾 破 裂

  由于脾臟位于左上腹,胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 脾破裂時,大量出血涌入腹腔。盡管脾臟外層堅韌的包膜可以暫時包容出血,但是也必須立即手術(shù)以防止威脅生命的大失血。

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