膽汁反流性胃炎的診斷主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定，同位素測定可了解反流程度。

　　1. 胃鏡檢查：可在內(nèi)鏡下直接看到膽汁返流，胃黏膜表現(xiàn)為彌漫性充血并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。胃腔里可見綠色潴留液，幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài)，十二指腸蠕動時可見黃色泡沫反流入胃。內(nèi)鏡下膽汁反流可分為3度：I度為量黃色泡沫間斷從幽門口涌出和（或）黏液湖呈淡黃色；Ⅱ度為黃色泡沫從幽門口涌出和（或）黏液湖呈黃綠色；Ⅲ度指黃色液體從幽門口頻繁流出和（或）持續(xù)性噴射出或胃內(nèi)布滿黃綠色黏液。

　　2.胃吸出物測定：通過從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔，繼而抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過30ug/ml， 則可確診膽汁返流性胃炎。

　　3.同位素測定：通過靜脈注射2mC i 99m T c-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。通過對胃內(nèi)同位素含量的檢測，可了解腸胃返流的程度。