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結(jié)節(jié)性紅斑診斷鑒別

  輔助檢查

  1.實驗室檢查

  可有白細(xì)胞增高、血沉增快及抗鏈球菌溶血素“O”升高。

  2.組織病理檢查

  病變主要為脂肪間隔脂膜炎,脂肪間隔內(nèi)小血管內(nèi)膜增生、血管周圍有淋巴細(xì)胞及中粒細(xì)胞性侵潤,可見嗜酸性粒細(xì)胞,血管壁增厚、官腔閉塞。晚期顯示脂肪間隔纖維化增厚。

  疾病診斷

  根據(jù)發(fā)生于小腿伸側(cè)的結(jié)節(jié)、紅斑、疼痛及壓痛,結(jié)合組織病理學(xué)檢查,可明確診斷。

  鑒別診斷

  臨床須與硬紅斑鑒別,后者起病緩慢,好發(fā)于小腿屈側(cè),一般數(shù)目少,結(jié)節(jié)可相互融合形成斑塊、可破潰,組織病理表現(xiàn)為小葉性脂膜炎,可有結(jié)核性或結(jié)核樣肉芽腫侵潤。

  本病尚需與脂膜炎鑒別:脂膜炎主要位于胸、腹、股、臀,成團出現(xiàn),消失后留有局部萎縮和碟形凹陷,每次發(fā)作均有發(fā)熱,病理改變?yōu)橹鹃g隔內(nèi)小血管炎及炎性細(xì)胞浸潤。

  其他系統(tǒng)性疾病伴有的結(jié)節(jié)性紅斑如貝赫切特病、結(jié)節(jié)病及潰瘍性結(jié)腸炎等,除皮膚結(jié)節(jié)紅斑外,尚有其他部位損害。

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