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苯丙酮尿癥疾病預(yù)后

苯丙酮尿癥患兒若不治療或治療較晚,大部分患兒有智力、運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育落后,若能夠在癥狀出現(xiàn)之前進(jìn)行診斷和治療,即通過新生兒疾病篩查診斷的PKU患兒,診斷后及時(shí)治療,近90%患兒智力可達(dá)到正常,只有少部分患兒由于治療不夠配合或病情較重,血苯丙氨酸濃度控制不理想,仍可導(dǎo)致智力下降。

出生后1個(gè)月內(nèi)接受治療者多數(shù)可以不出現(xiàn)智力損害,治療越晚,對(duì)腦的損傷越明顯。因此,患兒一旦確診,應(yīng)立即給予治療,治療越早,預(yù)后越好。日本學(xué)者大浦敏明等研究了PKU患者的初診年齡與DQ/IQ的關(guān)系,研究結(jié)果表明,隨著初診年齡的推移,DQ/IQ越來越低,但以初診年齡在出生后3~18個(gè)月者DQ/IQ的下降程度最明顯。美國Jervis收集了歐美新生兒疾病篩查開始以前的3歲以上的PKU患者的DQ/IQ,有近80%的患者IQ低于30,為重度智力低下患者。日本雖有若干輕型患者,但仍有約70%的患者IQ低于50,為中度或重度智力低下患者。

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