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考試輔導
一般認為子宮癌發(fā)展緩慢,擴散轉移較晚。
其途徑主要為直接蔓延、淋巴及血行轉移。直接蔓延可開始于病變早期,可沿粘膜表面向下侵犯子宮頸管,向上可達宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌層侵犯,甚至穿透宮壁達宮旁或盆腹腔。淋巴轉移一般較晚,其受累淋巴結隨腫瘤所在部位而異。若腫瘤累及宮頸時,更易于發(fā)生盆腔淋巴結轉移;若為宮底部癌,其淋巴結轉移可經(jīng)闊韌帶至髂血管組淋巴結,甚至至腹主動脈旁淋巴結;少數(shù)可沿圓韌帶至深、淺腹股溝淋巴結;也可經(jīng)子宮周圍的淋巴到達上陰道部、輸卵管及卵巢。上陰道部轉移率約為8%~10%。晚期患者可經(jīng)血行轉移達肺、肝、骨等,但很少見。