老年人分析
健康人體內(nèi)有兩種物質(zhì):一種是凝血物質(zhì),如二磷酸腺苷和凝血黃素A2、纖維蛋白及鈣等,能使血小板凝集成塊,形成血栓,起到止血作用。另一種是抗凝血物質(zhì),纖維蛋白溶解酶和前列環(huán)素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。平時(shí)人體血液中的凝血物質(zhì)和抗凝血物質(zhì)兩者外于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),則不易形成血栓,在血管發(fā)生意外時(shí),又有止血作用,保持人體健康。
老年人血管老化,血管壁受損,易患高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,產(chǎn)生的凝血激酶增多,促進(jìn)凝血酶形成,凝血黃素A2也增多,同時(shí)制造抗凝物質(zhì)前列環(huán)素減少,易誘發(fā)血栓形成。如血糖增高時(shí),糖與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合,使全身組織缺氧,這時(shí)血小板凝集性增強(qiáng),粘度增大,容易促進(jìn)血栓形成。怎樣才能防止血栓發(fā)生呢?
如何防止血栓
參加體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進(jìn)已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動(dòng)脈硬化。運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié),可增加高密度脂蛋白。還可經(jīng)常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。
藥物預(yù)防。遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙?;?,失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。復(fù)方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。
晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成,平時(shí)也要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,每天飲水1000-1200毫升,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對預(yù)防血栓很有好處。
抗血栓藥分類
抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類:
A、抗凝血藥(anticoagulants)是一類干擾凝血因子,阻止血液凝固的藥物,主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。
B、抗血小板聚集藥分為三代:阿司匹林為第一代,噻氯匹啶為第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問世是抗血小板治療中的一個(gè)重要里程碑。
C、凝血中形成的纖維蛋白,可經(jīng)纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性產(chǎn)物,使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥(fibrinolytic drugs)激活纖溶酶而促進(jìn)纖溶,也稱溶栓藥(thrombolytic drugs),用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是國內(nèi)外使用最廣泛的品種,隨著尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓藥的問世,這類藥物正在臨床逐漸推廣應(yīng)用。