精索靜脈曲張會(huì)因血液淤積使得睪丸溫度上升，而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，或造成睪丸缺氧，或腎上腺的代謝物逆流入睪丸，及整個(gè)下視丘、腦下垂體、睪丸功能的改變，也可能是精索靜脈曲張?jiān)斐刹挥脑颉?/p>

建議男性不育癥的病患應(yīng)接受詳細(xì)檢查，以確定是否罹患精索靜脈曲張。而有精索靜脈曲張的患者，如果精液檢查正常，也不順利考試度擔(dān)心不育問(wèn)題，但須定期做追蹤檢查。

精索靜脈曲張可造成男性不育，但引起不育的機(jī)理至今尚未完全弄清，可能與下列因素有關(guān)：

（1）陰囊溫度升高 精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯， 可引起陰囊內(nèi)溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。

（2）營(yíng)養(yǎng)障礙 由于靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響， 其所需的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏，從而影響了精子發(fā)生。

（3）睪丸內(nèi)分泌功能障礙 由于陰囊內(nèi)局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足，必然影響了睪丸曲細(xì)精管內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能，從而干擾了精子發(fā)生。

（4）毒素作用 由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側(cè)支循環(huán)， 當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張后，引起血液逆流，可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物，如類(lèi)固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等， 在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸，使精子生成受影響，造成不同程度的精子過(guò)少、形態(tài)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等。

（5）氧自由基的破壞作用 一些研究表明，當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)， 睪丸組織內(nèi)氧自由基增加，脂質(zhì)過(guò)氧化作用加重，從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。

男性不育臨床常見(jiàn)以下幾種類(lèi)型：

1.腎陽(yáng)虛型男性不育。

證見(jiàn)面色白，精神萎靡，畏寒肢冷，腰酸腿軟，性欲低下，小便清長(zhǎng)，夜尿多或頻數(shù)，舌淡嫩，苔白潤(rùn)，脈沉弱或微細(xì)。

2.腎陰虛型男性不育。

證見(jiàn)面頰烘熱或潮熱，五心煩熱，消瘦，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，腰酸，或便燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱。

3.腎陰陽(yáng)兩虛型男性不育。

以上腎陽(yáng)虛及腎陰虛證可并見(jiàn)。治療以溫腎助陽(yáng)、滋腎益腎為主要大法。用藥不宜偏執(zhí)，治陽(yáng)者當(dāng)于陰中求陽(yáng)、補(bǔ)陰者當(dāng)于陽(yáng)中求陰，在補(bǔ)腎的同時(shí)還要注意兼證：若兼氣虛者加補(bǔ)氣之品，血虛者增養(yǎng)血之藥，有濕熱者佐以清熱利濕，有瘀血者輔以活血化瘀。常用方藥有：腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸或右歸丸加減，腎陰虛用知柏地黃丸或左歸丸加減，腎陰陽(yáng)兩虛用大補(bǔ)元煎加溫腎壯陽(yáng)藥，兼氣血虧虛用八珍湯加益腎之品，兼濕熱下注用二妙丸加補(bǔ)腎之藥，并可配合針灸、推拿、氣功以提高療效。

男性不育患者應(yīng)忌吸煙，少飲酒，不可情志過(guò)度緊張，勿妄作勞，起居有常。

精索靜脈曲張引起不育的防治

鋅元素在男性的睪丸、精液中含量非常豐富。鋅元素在男性的睪丸、精液中含量非常豐富。鋅參與整個(gè)精子的生成、成熟、激活和獲能的過(guò)程，通過(guò)補(bǔ)充鋅能有效提高精子密度、精子活力，并可提高精液中液化酶的活性，縮短精液液化時(shí)間；蛋白鋅和蛋白硒可以緩解男性不育中的少精癥，弱精癥和液化不全癥。鋅、硒還能有效拮抗環(huán)境中鉛、鎘等重金屬對(duì)睪丸的傷害，保證它正常的生精功能。