一、精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)。生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外,長(zhǎng)久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。
二、(一)解剖因素:
1.左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng),呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。
(二)生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。另外,長(zhǎng)久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。
(三)其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。
三、1、人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流
2.靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全。
3.靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全。
4.左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)并呈直角進(jìn)入腎靜脈,靜脈壓力高。
5.左精索內(nèi)靜脈可能受乙狀結(jié)腸壓迫。
6.左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端鉗夾現(xiàn)象。
7.右髂總動(dòng)脈可壓迫左髂總靜脈,使左輸精管靜脈回流受阻,形成所謂遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。