一、急性牙髓炎（acute pulpitis）

可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來。依炎癥發(fā)展過程分為漿液期和化膿期。漿液期時，血漿由擴張的血管壁滲出，使組織水腫。隨后，多形核白細胞亦由血管壁漏出，形成炎癥細胞浸潤，成牙本質(zhì)細胞壞死。在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎?；紖^(qū)有大量白細胞浸潤，白細胞液化，組織壞死，形成膿液。

二、慢性牙髓炎（chronic pulpitis）

1．慢性閉鎖性牙髓炎（chronic closed pulpitis）

牙髓中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，成纖維細胞及新生的毛細血管增殖。有時病變部分的牙髓可被結(jié)締組織包繞局限。

2．慢性潰瘍性牙髓炎（chronic ulcerative pulpitis）

在穿髓處暴露的牙髓組織表面形成潰瘍。潰瘍表面組織已壞死，下方纖維組織增多，并可能有不完整的鈣化物沉積。

3．慢性增生性牙髓炎（chronic hyperplastic pulpitis）

牙髓暴露，向髓腔外方增殖，形成“蘑菇”形狀的牙髓息肉（pulp polyp）。息肉表面有鱗狀上皮覆蓋。息肉為炎癥肉芽組織，含有大量炎癥細胞，富于血管，但神經(jīng)纖維很少。息肉下方的牙髓也多形成炎癥肉芽組織。根尖周組織可能有充血或慢性炎癥。