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考試輔導(dǎo)
川崎病實驗室診斷方面主要依靠血清學(xué)檢查如白細(xì)胞升高、血小板增加、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等等,同時注意是否伴有肝腎功能損害和DD-二聚體的升高。輔助檢查中尤其要注意心超和心電圖的表現(xiàn),提示是否存在心血管并發(fā)癥如冠狀動脈擴(kuò)張和心肌損害。
診斷可以從以下要點進(jìn)行參考:
1.發(fā)熱五天以上,如有其他征象,五天之內(nèi)已可確診,加上:
2.具有下列四條:
(1)雙側(cè)眼結(jié)膜充血,無滲出物。
(2)口腔及咽部粘膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。
(3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。
(4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
(5)頸淋巴結(jié)腫,直徑超過1.5cm。
3.無其他病種可解釋上列表現(xiàn)。
如有發(fā)熱只伴有其他三條,但見冠狀動脈瘤者亦可診斷。
⑴ 特異性炎癥疾?。ǜ腥拘裕阂疇柹腥?,溶血性鏈球菌感染(猩紅熱、暴發(fā)性),葡萄球菌感染(中毒性休克綜合征),肺炎衣原體感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、鉤端螺旋體病。
⑵ 非特異性炎癥疾?。篠tills病,Stevons-Johnson綜合征,藥物過敏,疫苗接種后,燒傷后。