干擾素alfa是治療慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首選抗病毒藥物。是治療慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒藥物。目前,醫(yī)院里可以買到的干擾素有兩種,一種是聚乙二醇化的干擾素,也叫長(zhǎng)效干擾素,一周只須注射一次;另一種是普通干擾素,也叫短效干擾素,一周注射三次或隔日一次。那這兩種干擾素有什么區(qū)別呢?
故名思意,長(zhǎng)效干擾素作用時(shí)間長(zhǎng),一周打針一次就可以了,普通干擾素作用時(shí)間短,所以,一周要多次注射。這兩種干擾素還有哪些區(qū)別?他們之間是什么關(guān)系呢?要完全理解這個(gè)問(wèn)題,讓我們從普通干擾素說(shuō)起。
1957年,Issac等人就發(fā)現(xiàn)了干擾素,1986年,世界上第一個(gè)基因工程干擾素經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床(美國(guó)先靈葆雅公司生產(chǎn)的Intron A,在中國(guó)的商品名叫甘樂(lè)能),1991年,1992年,美國(guó)FDA批準(zhǔn)Intron A治療慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。到2000年,干擾素的應(yīng)用歷史已有10余年,在治療慢性肝炎上立下汗馬功勞,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
但普通干擾素alfa有一個(gè)缺點(diǎn),就是分子小,注射后大部分經(jīng)過(guò)腎臟“漏”出體外,注射后4小時(shí)就排出一半,12小時(shí)后體內(nèi)的干擾素就基本完全排出體外了。為了維持療效,不得不多次注射,不僅不方便,而且抑制病毒也不持久。怎樣克服這人缺點(diǎn)呢?科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)一種叫做聚乙二醇的物質(zhì)可以使干擾素的分子變大,防止從腎臟漏出。雖然對(duì)干擾素的活性有些影響,但可以通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)起作用來(lái)彌補(bǔ)。這種聚乙二醇很穩(wěn)定,不會(huì)對(duì)人體夠成損害。先靈葆雅公司自90年代初開(kāi)始研發(fā),經(jīng)過(guò)近10年的努力,終于在2000年推出世界上第一個(gè)長(zhǎng)效干擾素:12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b,獲得歐洲及美國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn)。2002年,羅氏公司研制出另一種40KD的聚乙二醇干擾素alfa-2a。關(guān)于兩種長(zhǎng)效干擾素的區(qū)別,下面列個(gè)表比較一個(gè)長(zhǎng)效與普通干擾素的區(qū)別。
? | 長(zhǎng)效干擾素 | 普通干擾素 |
分子量 | 大 | 小 |
作用時(shí)間 | 一周 | 一天 |
給藥次數(shù) | 一周一次 | 一周三次或隔日一次 |
治療丙肝或乙肝療效 | 高 | 低 |
安全性 | 相似 | 相似 |