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風(fēng)疹疫苗引起的其他病癥

風(fēng)疹一般癥狀多輕并發(fā)癥少。僅少數(shù)病人可并發(fā)中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腎病綜合征、急慢性腎炎等。較重者有下述幾種:

(一)腦炎 少見發(fā)病率為1∶6000,主要見于小兒。一般發(fā)生于出疹后1~7天有頭痛、嗜睡、嘔吐復(fù)視、頸部強(qiáng)直、昏迷驚厥、共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓等腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短,多數(shù)患者于3~7天后自愈少數(shù)可留后遺癥。也可有慢性進(jìn)行性全腦炎。

(二)心肌炎 患者訴胸悶心悸、頭暈、萎軟心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內(nèi)恢復(fù)??膳c腦炎等其他并發(fā)癥同時(shí)存在。

(三)關(guān)節(jié)炎 主要見于成年人特別是婦女患者,中國(guó)已有兒童風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎的報(bào)道,發(fā)生原理尚未完全明確多系病毒直接侵襲關(guān)節(jié)腔或免疫反應(yīng)所致。出疹期間指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)等紅、腫、痛關(guān)節(jié)腔積液內(nèi)含單核細(xì)胞。有時(shí)數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)相繼腫痛,類似風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎但多數(shù)能在2~30天內(nèi)自行消失。

(四)出血傾向 少見由于血小板減少和毛細(xì)血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血,出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑、嘔血、便血血尿,多數(shù)在1~2周內(nèi)自行緩解,少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡。

(五)其他可有肝腎功能異常

肺炎

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