搬運(yùn)病人法-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):
一、扶助病人移向床頭法
長期臥床尤其是半臥位的病人,身體重心常常滑向床尾而不能自己抬高體位者,由護(hù)士協(xié)助移動(dòng),使之保持舒適體位。具體方法:
?。ㄒ唬┳约耗苻D(zhuǎn)動(dòng)的病人 只需一位護(hù)士協(xié)助
1.松開蓋被,視病情放平靠背架。
2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。
3.病人仰臥屈膝,雙手握住床頭豎欄,也可抓住床沿或搭在護(hù)士肩部。
4.護(hù)士要應(yīng)用節(jié)力原則雙腳分開,一腳在前一腳在后,呈弓形箭步;一手托在病人肩下,另一手托臀下,讓病人兩臂用力,雙腳抵床,抬起身體。這時(shí)護(hù)士托住病人的重心順勢向床頭移動(dòng)。
5.放回枕頭,視病情支起靠背架,整理床單位。
?。ǘ┳约翰荒苻D(zhuǎn)動(dòng)的病人 需兩位護(hù)士協(xié)調(diào)操作。
第一種方法:
1.松開蓋被,視病情放平靠背架。
2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。
3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。
4.兩位護(hù)士分別立于床的兩側(cè),各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。
5.分別抓住兩側(cè)卷至肩與臀部的中單兩端,同時(shí)用力將中單繃緊、抬高,使之離開床面,移向床頭。
6.幫助病人取舒適臥位。
7.放回枕頭,酌情支起靠背架,整理床單位。
第二種方法:
1.松開蓋被,視病情放平靠背架。
2.將枕頭橫立床頭,避免撞傷病人。
3.兩位護(hù)士分別站在病床兩側(cè),各自用一手托住病人肩部,一手托臀部,用合力上移,或一人托住病人背及臀部,同時(shí)抬起病人移向床頭。其他同上法。
二、輪椅使用法
1.目的 運(yùn)送不能行走的病人
2.用物 輪椅、按季節(jié)備毛毯、別針,需要時(shí)備外衣。
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1.幫助病人坐輪椅法
?。?)將輪椅推至床旁,椅背和床尾平齊,面向床頭。
?。?)扶病員坐起,披上外衣,穿鞋,下地。
?。?)拉起兩側(cè)扶手旁的車閘,以固定輪椅;無車閘,護(hù)士站在輪椅后面,固定輪椅,囑病人扶著輪椅的扶手,盡量靠后坐,勿向前傾身或自行下車,以免跌倒。
?。?)翻轉(zhuǎn)踏腳板,供病人踏腳。
?。?)在推輪椅行進(jìn)的過程中要注意安全,保持舒適坐位。推車下坡時(shí)減慢速度,過門檻時(shí)翹起前輪,使病人的頭、背后傾,并囑抓住扶手,以防發(fā)生意外。
?。?)注意觀察病情。
2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊,固定輪椅,翻起踏腳板,扶病人下輪椅。
三、平車運(yùn)送法
?。ㄒ唬┠康?為運(yùn)送不能起床的病人去手術(shù)室、特殊檢查、治療室等。
?。ǘ┯梦?平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭。
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1.挪運(yùn)法 病情許可,能在床上配合動(dòng)作者,可用此法。
?。?)檢查平車有無損壞,移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。
?。?)護(hù)士在旁抵住平車,協(xié)助病員移向平車,將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動(dòng)。使病人臥于舒適位置?;卮矔r(shí),先助其移動(dòng)下肢,再移動(dòng)上半身。
?。?)用大單或蓋被包裹病員,露出頭部,先蓋腳部,然后蓋好兩側(cè)上層邊緣及兩側(cè)向內(nèi)折疊,使之整齊美觀。
(4)整理床單位,鋪暫空床醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集整理。
2.單人搬運(yùn)法 適用于患兒及病情許可,體重較輕者。
(1)將平車推至床尾,使病人頭部和床尾成鈍角,搬運(yùn)者站在鈍角內(nèi)的床邊。
(2)搬運(yùn)者一臂自病人腋下伸至肩部外側(cè),一臂伸入病人股下,病人雙臂交叉,依附于搬運(yùn)者頸部并雙手用力握住搬運(yùn)者。
?。?)搬運(yùn)者托起病人,移步轉(zhuǎn)身,將病人輕輕放于平車上,蓋好蓋被。
(4)整理床單位,鋪暫空床。
3.二人、三人搬運(yùn)法 用于不能自己活動(dòng)、體重較重者。平車放置同單人搬運(yùn)法。 松開蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。二人搬運(yùn)時(shí),甲托住病人頸肩部與腰部,乙托住臀部與腘窩處;三人搬運(yùn)時(shí),甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部,丙托住腘窩、腿部之后,同時(shí)抬起病人,并使之身體稍向搬運(yùn)者傾斜移至平車上,蓋好被蓋。
4.四人搬運(yùn)法 用于危重或頸椎、腰椎骨折病人。
?。?)移開床旁桌、椅,將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單(布質(zhì)應(yīng)牢固)。
?。?)甲站于床頭,托住病人的頭與肩部,已立于床尾托住病人的兩腿,丙和丁分別站在病床及平車的兩側(cè),4人抓緊大單或中單四角,同時(shí)抬起病人,輕輕將病人放在平車中央,蓋好蓋被。整理床單位,鋪暫空床。
?。?)推平車時(shí)速度不宜太快。
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1.搬運(yùn)過程中,注意安全、舒適、保暖,動(dòng)作輕穩(wěn)。
2.多人搬運(yùn)時(shí),動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致,上坡時(shí)病人頭在前,下坡時(shí)頭在后,以免病人頭低垂而不適,給病人以安全感。
3.骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)在車上墊木板,并做好骨折部位的固定。
4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。
5.推車行進(jìn)時(shí),不可碰撞墻及門框,避免震動(dòng)病人,損壞建筑物。
四、擔(dān)架運(yùn)送法
方法同平車運(yùn)送法。由于擔(dān)架位置較低,故應(yīng)先由兩人將擔(dān)架抬起,使之和床沿并齊,便于搬動(dòng)病人,搬運(yùn)時(shí)盡量保持平穩(wěn),忌過分?jǐn)[動(dòng)。