一、錯(cuò)誤的使用“嗎叮啉”,使病情加重。
有患者遇腹痛伴嘔吐即服用“嗎叮啉”,結(jié)果使得腹痛加重。嗎叮啉作用于胃腸,使胃蠕動(dòng)增加,適于上腹脹痛,胃排空延遲的患者服用。而急性胃腸炎所引起腹痛的原因是胃腸運(yùn)動(dòng)加快、胃腸痙攣,此時(shí)服用嗎叮啉就等于“火上澆油”,使胃腸運(yùn)動(dòng)更快,腹痛加劇。
二、止瀉藥使用不當(dāng)
有患者在發(fā)生急性胃腸炎時(shí),不管三七二十一就服止瀉劑,如苯已哌啶、易蒙停等。當(dāng)由不潔飲食引起的急性胃腸炎,常常有各種細(xì)菌的感染,如痢疾桿菌、沙門氏菌屬感染等。此時(shí)細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生大量的毒素,并通過腸道吸收,從而引起發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克等毒血癥狀。醫(yī)生在治療上采取的是以抗感染為主的綜合治療,對(duì)腹瀉是用收斂的方法,通過使用收斂劑吸附細(xì)菌和減少腸道的分泌,來減少大便次數(shù),而不是用止瀉劑來強(qiáng)制止瀉。因?yàn)橹篂a劑的作用是通過拮抗腸管的平滑肌收縮,減少腸蠕動(dòng),延長腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間來達(dá)到止瀉目的。在因細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎時(shí)服用止瀉劑,就使得細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素延遲排出,從而增加了毒素的吸收,加重病情。醫(yī)院里目前常用的收斂劑是蒙脫石散,商品名有必奇、思密達(dá)等,其作用機(jī)理對(duì)消化道的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素,氣體等具有極強(qiáng)的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力、修復(fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。