皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法,目前已在全世界推廣使用。
這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中,然后將此管埋藏于皮下,使其緩慢地釋放少量的孕激素,從而起到避孕作用。1984年中國引進了這種避孕劑,首先在北京、上海、天津、沈陽等城市使用,目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨床實驗中心,進行此項手術(shù)。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,2年內(nèi)妊娠率僅為0.1%,3年內(nèi)妊娠率為0.24%。
皮下埋植避孕法所使用的埋植劑由6枚火柴棒大小的硅膠囊管組成,每枚膠囊管內(nèi)裝有左旋18甲埋植劑(又稱諾普蘭)34毫克,膠囊管埋入皮下組織后,立即開始緩慢地釋放避孕藥,24小時后即可起到避孕作用,有效避孕時間為5年。
皮下埋植避孕劑是通過改變子宮頸粘液的粘稠度,阻止精子進入子宮腔;抑制子宮內(nèi)膜生長,不利于受精卵著床;抑制卵巢排卵等多方面作用來達到避孕目的。
40歲以下需要長期避孕的婦女,只要身體健康,均可采用此種方法避孕,尤其適合于使用節(jié)育環(huán)容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術(shù)有顧慮的婦女使用。
患有嚴重貧血、高血壓病、頻發(fā)性頭痛、甲狀腺機能亢進癥、乳房癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病,以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結(jié)核病藥物的婦女均不適合采用這種避孕方法。
皮下埋植避孕手術(shù)一般在月經(jīng)來潮的7天以內(nèi)或在人工流產(chǎn)手術(shù)同時進行。手術(shù)操作簡單,在避孕者上臂內(nèi)側(cè)作一小切口,用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內(nèi)推入皮下(呈扇形排列),手術(shù)就此結(jié)束,切口無須縫合,整個手術(shù)操作可在幾分鐘內(nèi)完成。
術(shù)后數(shù)天內(nèi)局部可能有青紫、腫脹,遇到這種情況無須處理,數(shù)天后會自行消失。如傷口有出血、感染或硅膠囊管脫出,應(yīng)立即就診。手術(shù)后24小時方可進行性生活。
埋入一組硅膠囊管可避孕5年,到時將其取出。如需要繼續(xù)采用此法避孕,可重新埋入一組硅膠囊管;如準備生育者,在計劃懷孕前半年將硅膠囊管取出,在此期間可采用避孕套、外用避孕藥避孕。
在皮下埋植劑避孕期間,如發(fā)生閉經(jīng),出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血及下腹痛等情況,應(yīng)立即就診檢查有無懷孕。
皮下埋植避孕法具有下列優(yōu)點:
(1)避孕效果好,避孕有效率達99%以上。
(2)避孕作用長,一次埋植可避孕5年。
(3)藥物反應(yīng)小,這種避孕劑中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用較口服避孕藥小。
(4)具有可復(fù)性,將硅膠囊管取出后可以很快恢復(fù)生育能力。
6.皮下埋植避孕法也具有一些缺點:
約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準、經(jīng)期延長和經(jīng)血量增多等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象;個別婦女還有閉經(jīng)。上述這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉(zhuǎn)。