概述

當(dāng)急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時(shí)，一旦炎癥吸收消退，闌尾能恢復(fù)正常，也不再反復(fù)，因此闌尾不必切除，可采用非手術(shù)治療，促使闌尾炎癥及早消失。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因病人周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除。如炎性腫塊轉(zhuǎn)成膿腫，則應(yīng)先行切開引流，以后再進(jìn)行擇期闌尾切除術(shù)。當(dāng)急性闌尾炎診斷尚未肯定，需等待觀察時(shí)，也可一邊采用非手術(shù)治療，一邊觀察其病情改變。此外，非手術(shù)治療還可以作為闌尾手術(shù)前準(zhǔn)備?？傊鞘中g(shù)治療有其重要地位。

一般治療

主要為臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

抗生素應(yīng)用

在非手術(shù)治療中抗生素的應(yīng)用頗為重要。關(guān)于其選擇與用量，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染，以往采用青、鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用，效果滿意，以后發(fā)現(xiàn)耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高，隨即改用“金三聯(lián)”即氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合，其抗菌覆蓋面大，價(jià)格也不貴，甚受推崇。

止痛藥應(yīng)用

止痛有時(shí)非常必要。強(qiáng)烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低體內(nèi)免疫功能，從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時(shí)不能止住較強(qiáng)的疼痛，嗎啡類藥的應(yīng)用可以考慮但必須謹(jǐn)慎，可適用于已決定手術(shù)的病人，但禁用于一般情況，尤其是體弱者。

對(duì)癥處理

如鎮(zhèn)靜、止吐、必要時(shí)放置胃減壓管等。