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流行性腮腺炎疾病護(hù)理

1. 心理護(hù)理體會:兒童患腮腺炎時,要耐心做好家屬的工作,講解疾病知識及轉(zhuǎn)歸,消除家屬的顧慮,使其給患兒正面的心理支持。掌握患兒的心理特征,以親切和藹的態(tài)度、嫻熟的治療技術(shù),盡量減輕其身心痛苦,取得其信賴。

2. 病情觀察:密切觀察病情,觀察患兒有無出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁、驚厥、睪丸腫大及疼痛等,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

3. 高熱護(hù)理:腮腺炎為全身病毒性感染性疾病,常以發(fā)熱起病,體溫一般在39~40℃,伴有全身不適、厭食等癥狀。嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化,體溫39℃以上可采用物理降溫,如冰袋冷敷、乙醇擦浴、冰鹽水灌腸,注意觀察降溫效果,必要時按醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥,效果不明顯者,按醫(yī)囑少量、短時間應(yīng)用地塞米松。囑患者臥床休息,出汗時及時更換被服,以防受涼。

4. 口腔護(hù)理:注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡前用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液漱口或刷牙,清除口腔及牙齒上的食物殘渣,防止繼發(fā)感染。對于不會漱口的患兒,需做好口腔護(hù)理或多飲水。

5. 并發(fā)腦膜腦炎的護(hù)理:觀察患者有無頭痛、嘔吐、意識改變等腦炎前驅(qū)癥狀,并做好記錄;保持病室內(nèi)安靜,空氣流通,避免聲光刺激。伴有顱內(nèi)壓增高時,遵醫(yī)囑用甘露醇快速靜脈滴注,靜脈滴注時應(yīng)避免藥液滲于皮下組織,并按醫(yī)囑持續(xù)吸氧,1—2 L/rain。

6. 并發(fā)睪丸炎的護(hù)理:囑患者絕對臥床休息,保持局部清潔,一般常用棉墊及丁字帶將陰囊托起,避免牽涉痛?;颊咛弁磩×視r可局部間歇冷敷,但禁用冰敷,以免引起睪丸萎縮。注意觀察睪丸腫大消退情況、有無睪丸鞘膜積液和陰囊皮膚水腫等情況,有變化隨時通知醫(yī)生,及時處理。

7. 并發(fā)胰腺炎的護(hù)理:輕度或亞臨床型胰腺炎較常見。常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、上腹痛及壓痛,血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)予禁食、輸液,保證水、電解質(zhì)、熱量的供給,必要時可胃腸減壓。腹痛緩解后從少量清淡流質(zhì)開始,逐漸恢復(fù)飲食。仰臥屈膝位、上腹部放置冰袋,解痙止痛。觀察嘔吐物的性質(zhì)和量,做好記錄。

8. 家庭護(hù)理:單純性腮腺炎患者可在家隔離治療護(hù)理,護(hù)理人員需指導(dǎo)患者家屬做好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理,并學(xué)會觀察病情,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就診。在流行期間應(yīng)避免到人多的公共場所。

臨床上除腮腺炎表現(xiàn)外,也可伴有其他器官的炎癥或同時有多器官受累。故應(yīng)提高對這一多發(fā)病的觀察與護(hù)理。流行腮腺炎的并發(fā)癥類型雖多,但并發(fā)癥出現(xiàn)之前各有其臨床特點(diǎn),故應(yīng)密切觀察病情以求對并發(fā)癥早發(fā)現(xiàn)、早治療,降低并發(fā)癥對機(jī)體的損害,并發(fā)癥一旦發(fā)生,要針對不同癥狀進(jìn)行護(hù)理,以減輕痛苦,緩解癥狀,縮短病程,爭取早愈。

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